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보건복지부

SFTS(중증열성혈소판감소증후군) 국내 사망 환자 첫 확인

질병관리본부,신고 의심사례 5건 중 4건은 SFTS가 아닌 것으로 확인, 1건(제주사망 사례)은 검사 중

질병관리본부(본부장:전병율)는 국내에서 ‘SFTS(중증열성혈소판감소증후군)’바이러스에 감염된 환자를 처음으로 확인하였다고 발표했다

환자는 과거 유사사례에 대한 역추적조사 실시 5건 중 사망사례에 해당하는 것으로, 서울대학교병원이 보관 중인 검체로 바이러스를 분리동정 했다.

질병관리본부는 서울대학교병원(책임교수 : 오명돈)에서 제출한 바이러스 분리동정된 검체검사 결과를 최종 검토하고, 첫확진 사례로 판정하였다

또한 나머지 역추적조사 대상 4건은 국립보건연구원(원장 : 조명찬)이 보관중인 검체를 대상으로 유전자검사를 실시하였으며, 검사결과 최종적으로 SFTS가 아닌 것으로 판명되었다

유전자 검사결과 2건은 SFTS 유전자 미검출, 나머지 2건은 A형 간염 및 신증후군출혈열로 추정했다.

아울러, 의료기관으로부터 신고된 의심사례 5건 중 생존사례 4건은 SFTS가 아니거나(3건), 증상적으로 부합되지 않는 것(1건)으로 추정된다.

□ 의료기관에서 신고한 의심사례 (5건) 판정 결과

사례

연령

성별

거주

지역

증상

발현일

증상

역학적 연관성

임상경과

사망

여부

유전자

검사

바이

러스

검출

판정

야외활동

진드기

물림

1

38

대구

2013

4.30

발열(고열), 두통, 근육통/관절통

있음

잠복기불일치

없음

다른 질환으로 입원치료중

생존

음성

-

SFTS

아님

2

40

서울

2013

4.16

미열, 구토, 두통, 전신쇠약

있음

잠복기불일치

없음

환자 증상

호전되어 퇴원

생존

음성

-

SFTS

아님

3

73

제주

2013

5.2

고열,,설사,,혈소판감소, 다발성장기부전

있음

소 농장 운영

있음

진단신고

기준부합

사망

S절편

M절편

검출

진행중

임상증상 및

잠정검사결과 부합

4

20

전북

2013

4.19

미열, 식욕부진, 의식저하

있음

잠복기불일치

없음

다른 질환으로 입원치료중

생존

음성

-

SFTS

아님

5

65

부산

2013

5.7

발열, 혈소판감소

있음

잠복기불일치

없음

환자 증상

호전되어 퇴원

생존

진행중

-

증상적

으로

SFTS

미부합

※ 추정감염지역은 미확인, 거주지역과 상이할 수 있음

 

□ 역추적조사 대상 유사증상사례 (5건) 판정 결과

사례

연령

성별

거주

지역

증상

발현일

증상

임상경과

사망여부

유전자

검사

바이러스

검출

조사 결과

판정

1

57

부산

2009.

12.25

발열, 복통

급성신부전, 패혈증

신증후군출혈열 의사환자

생존

S절편 검출

미검출

신증후군

출혈열

SFTS

아님

2

44

부산

2010.

4.12

전신쇠약감, 황달

신증후군출혈열

의사환자

생존

S절편 검출

미검출

A형간염

SFTS

아님

3

56

강원

2010.

5.11

발열, 오한, 두통

혈뇨

신증후군출혈열 의사환자

생존

음성

-

신증후군

출혈열

SFTS

아님

4

63

강원

2012.

8.3

발열, 림프절종창, 혈소판감소, 다발성장기부전

원인미상 열성질환

사망환자

사망

L절편

검출

SFTS 바이러스검출

SFTS

부합

SFTS

확진

5

67

서울

2012.

11.07

발열, 복통, 설사

호흡곤란, 탈수

신증후군출혈열 의사환자

생존

음성

-

신증후군

출혈열

SFTS

아님

※ 추정감염지역은 미확인, 거주지역과 상이할 수 있음

 

SFTS 바이러스 유전자의 구성

절편명

염기수

의미

S 절편

1744

최초 진단시엔 위양성이 있어 M, L절편 추가 확인 필요

신속 진단법을 셋팅하기에 용이

M절편

3378

유전자 염기서열 확인 및 바이러스 분리 용이

L 절편

6368

※ 최초 사례는 바이러스 분리까지 되어야 확진 사례로 인정

제주사망 사례는 SFTS 관련 유전자가 검출되었고, 임상경과와 잠정검사결과가 부합되는 사례로 추정되며, 현재 국립보건연구원에서 바이러스 분리를 시도 중이라고 밝혔다

한편, 질병관리본부는 21일 관계기관(농림축산검역본부, 국립환경과학원) 및 전문가 합동대책회의를 개최하여 가축 및 동물감염 실태조사, 관리방안을 논의하였으며 추가 사례 발생 등에 신속하게 대응키로 하였으며
야외활동 시 긴팔, 긴바지 착용 등의 예방수칙을 숙지하여 줄 것을 국민들에게 당부하였다

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식약처,복용하고 남은 마약류 의약품 수거·폐기 사업 실시 식품의약품안전처(처장 오유경)는 가정에서 복용하고 남은 마약류 의약품의 오‧남용과 불법 유통되는 것을 예방하기 위해 대한약사회 및 한국병원약사회와 협력하여 ‘가정 내 의료용 마약류 수거·폐기 사업’을 실시한다. 해당 사업은 참여약국이 마약류 의약품을 처방받은 환자에게 수거·폐기 사업을 안내하고 사용 후 남은 의료용 마약류를 반납받는 사업으로, 6대 광역시, 부천·전주시, 수원특례시 등 총 9개 지역 100개 약국이 참여할 예정이다. 국민의 적극적인 사업 참여와 수거량을 높이기 위해 마약류 의약품을 반납하는 국민에게 친환경 가방도 증정한다. 이와 더불어 5개 종합병원 내 약국에서 펜타닐 등 마약류 의약품을 처방받는 환자에게 ▲처방받은 마약류의 안전하고 적절한 복용법 교육을 강화하고 ▲인근 지역의 수거·폐기 사업 참여약국을 안내하여 복용하고 남은 마약류 의약품의 반납을 적극 유도할 계획이다. 식약처는 가정 내 의료용 마약류 수거·폐기 사업에 많은 국민이 함께 참여할 수 있도록 적극적으로 홍보하여 마약류 의약품의 안전한 사용환경을 조성하기 위해 최선을 다하겠다고 밝혔다.사업에 참여하지 않는 지역은 해당 지자체별로 운영 중인 폐의약품 사업을 통해 해당 지역의 지정된

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‘이 환자에게 면역항암제가 효과 있을까?’...의사와 AI 간 정밀 의료 협업 시대 개막 연세의대가 암환자 조직 병리 사진을 분석해 면역항암제 효과를 예측하는 AI 모델을 개발했다. 연세대학교 의과대학 외과학교실 정재호 교수(위장관외과)는 미국 메이요 클리닉, 밴더빌트대학교 메디컬센터 연구진과 함께 암세포를 분석해 면역항암제에 효과를 보이는 유형인지를 예측하는 AI 모델을 개발했다고 27일 밝혔다. 이번 연구 결과는 ‘npj 디지털 메디슨(npj digital medicine, IF 15.2)’ 최신호에 게재됐다. 면역항암제는 체내 면역세포가 암세포를 공격하도록 유도하는 치료제다. 암세포를 직접적으로 공격하는 항암제와는 서로 다르다. 그렇기에 환자의 암세포 안에서 보이는 유전적 특성이 적합하지 않으면 면역항암제의 효과가 없다. 면역항암제의 치료 효과를 보이는 위암, 대장암 환자는 ‘MSI-H(고빈도 마이크로새틀라이트 불안정성)’의 특성을 가진다. 유전자 돌연변이의 양이 많은 MSI-H는 면역세포가 암세포를 ‘외부 침입자’로 더욱 쉽게 인식하게 할 수 있어 면역항암제의 치료 효과가 높아진다. 기존에는 MSI-H 보유 여부를 판별하기 위해 세포 조직을 염색한 뒤 현미경으로 관찰하는 면역조직화학염색 방법 등을 사용했지만, 암세포 내에서 MSI-H가 눈