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‘길레니아’, 환자 만족도 높아

1일 1회 복용하는 경구용 치료제 환자 치료 만족도(TSQM) 평가결과에서 높은 점수 얻어

경구형 다발성경화증 치료제인 길레니아(성분명 핀골리모드) 복용을 시작한 재발이장성 다발성경화증 환자들이 인터페론베타 근육주사제 또는 글라티라머아세테이트 주사제로 전환하거나 유지한 환자들보다 더 높은 치료 만족도를 보였다는 새로운 연구결과가 나왔다.

이는 미국에서 1,000명 이상의 환자들을 대상으로 실시된 4상 무작위 다기관공개형 연구인 환자 결과 평가로, 최근 미국 플로리다에서 개최된 2013년 다발성경화증센터컨소시엄 연례회의에서 발표됐다.

이 연구는 의학적 치료에 대한 환자 만족도를 측정하는데 검증된 도구인 ‘약물에 대한 치료 만족도 조사문항’을 활용하여, 100점 척도로 길레니아와 인터페론 근육주사 또는 글라티라머아세테이트 주사제와 비교 평가했다.

6개월 시점의 전반적인 치료 만족도 점수는 길레니아가 80.4점, 주사 제형의 질환조절치료제는 61.1점으로, 길레니아가 더 높은 만족도를 보였다. 이는 각각 치료 전보다 20.4점과 2.9점이 증가한 수치로, 두 치료제의 평균 차이는 17.5점으로 통계적으로 유의했다. (p<0.001).

TSQM는 약물과 환자 컨디션을 비교하기 위해 설계된 조사문항으로, 치료제의 효과, 부작용, 편의성 등 전반적 환자 치료 만족도의 포괄적 측정이 가능한 도구다. TSQM점수가 높을수록 만족도가 더 높다.

이번 연구에 참여한 앨리바마 쿨만 소재의 노스센트럴 신경학협회 크리스토퍼 라간크(Christopher LaGanke) 박사는 “다발성경화증처럼 평생 관리가 필요한 질환은 환자 의 치료 만족도가 매우 중요하기 때문에 이 결과는 임상의들에게 매우 큰 의미가 있으며, 이미 입증된 길레니아의 임상결과에 실제 진료 현장에서 나온 중요한 시사점을 추가하게 된 것”이라고 설명했다.

또한 별도로 분석한 전체 감염발생률은 이전에 실시된 여러 연구결과와 마찬가지로 길레니아 복용 환자군과 주사형 질환조절치료제 복용 환자들 사이에서 유사하게 나타났으며, 림프구 수치와 감염률 사이의 상관성도 나타나지 않았다.

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난치성 역류성 식도염 기능내시경으로 정확한 진단 후 맞춤형 치료 필요 차 의과학대학교 강남차병원(원장 노동영) 조주영 교수팀(조주영, 김성환, 이아영)은 국내 최초로 기능 내시경을 도입해 역류성 식도염을 정확히 진단하고, 약제 복용에도 증상이 지속되는 ‘난치성 위식도 역류질환’에 스트레타 고주파 시술, 역류방지 점막절제술 (ARMS), 역류방지 점막소작술 (ARMA) 등의 개인 맞춤형 치료를 제공한다. 역류성 식도염은 대부분 약물로 어느 정도 치료가 가능하지만, 일부 환자에게서 고용량의 약물치료에도 혹은 장기간 약물 복용에도 증상 호전이 명확하지 않은 경우가 있다. 증상이 있다고 약물 복용을 장기간으로 지속할 경우 위축성 위염, 철분결핍, 장의 미생물 감염 위험, 골절의 위험이 높아진다. 약물치료 외에 역류성 식도염 치료법으로 위저부 주름술(Fundoplication)과 같은 수술적 치료부터 자기장 괄약근 강화술 (LINX), 메디거스 초음파 내시경 자동봉합기 등과 같은 내시경적 치료 등 여러 방법들이 지속적으로 고안되고 있다. 하지만 치료를 받은 환자들 중 62%는 11-13년 후 재발하거나, 역류성 식도염으로 진단되었지만 약물치료에도 호전이 되지 않는 경우에 실제 다른 질환으로 진단되는 경우가 15%나 된다. 강남차병원 소