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보건복지부

국내 위암, 자궁경부암 생존율 미국 보다 높아

국립암센터,우리나라 성인암환자의 SEER 병기별 상대생존율 최초 발표 주요 암 조기 발견 시 90% 이상 5년 생존

국립암센터(원장 이진수, http://www.ncc.re.kr) 중앙암등록사업부 원영주· 정규원 연구팀은 2006년에서 2010년까지 5년간 진단을 받은 신규 암환자의 SEER 병기별 상대생존율 결과를 발표하였다. 
 
보건복지부의 국가암등록통계사업으로 구축된 자료를 바탕으로 2006년부터 2010년까지 5년 동안 8대 주요 암 진단을 받은 20세 이상 성인 626,506명(남 316,992명, 여 312,514명)을 대상으로 2011년 12월 31일까지 생존여부를 추적 후 분석하여 최초로 발표한 결과이다. (암의 발생순: 위암, 갑상선암, 대장암, 폐암, 간암, 여성유방암, 전립선암, 자궁경부암)
 
암이 원발장기에만 국한된 경우, 위암, 대장암, 여성유방암, 자궁경부암, 전립선암, 갑상선암 모두 5년 상대생존율이 90%를 넘었으며, 예후가 상대적으로 나쁘다고 알려진 폐암, 간암의 경우에도 40%가 넘는 것으로 보고되었다.

암이 주변 조직 및 림프절에 전이된 경우에도, 전립선암, 갑상선암 환자의 5년 생존율은 90% 이상이었으며, 여성유방암(89.2%), 대장암(78.0%), 자궁경부암(70.9%) 환자도 높은 5년 생존율을 보였다.

그러나, 암이 다른 장기까지 퍼진 상태에서 진단된 경우(원격전이)의 5년 상대생존율은 암종별로 차이를 보여, 갑상선암이 69.1%로 가장 높았으며, 전립선암(36.4%), 여성유방암(32.2%)도 30%이상의 생존율을 보였으나, 폐암과 간암은 4.8%, 2.5%로 낮게 나타났다.
 
대부분의 암종에서 연령이 증가할수록 5년 생존율이 감소하는 경향을 보였으나, 전립선암의 경우 20-49세의 젊은 연령군에서 다른 연령군에 비해 낮은 생존율을 보였다. 또한, 대부분의 암종에서 5년 생존율이 성별에 따른 차이를 보이지 않았으나, 폐암의 경우는 여자의 생존율(25.4%)이 남자(17.5%)보다, 대장암의 경우에는 남자의 생존율(74.5%)이 여자(69.9%)보다 더 높게 나타났다.

최근 발생이 급증한 갑상선암의 경우는, 발견 당시 갑상선에 국한되거나 국소장기에 전이된 경우에도 일반인구의 기대생존율보다 더 높은 것으로 분석되었다.

미국의 병기별 생존율과 비교할 때, 우리나라의 경우 위암, 자궁경부암의 초기 진단이 상대적으로 많아, 동일 병기 내에서도 생존율이 더 높은 것으로 나타났다. 이는 우리나라의 조기검진의 효과와 치료수준의 영향으로 해석된다. 한편 대장암, 간암의 경우 병기분포는 두 나라에 큰 차이를 보이지 않으나 우리나라의 동일 병기 내 생존율이 더 높은 것으로 분석되었다.

전립선암의 경우 병기별 생존율은 두 나라에 큰 차이를 보이지 않음에도, 전체적으로 미국의 전립선암 환자의 생존율이 9% 정도 높은 것으로 나타났는데, 이는 발견 당시의 병기의 차이로 분석된다. 미국의 경우 전립선암 환자의 82%가 비교적 조기 발견 되는데 비해, 우리나라의 경우 54%의 암환자만이 조기에 발견되고 있는 것으로 나타났다.

국립암센터 이진수 원장은 “국가암등록통계사업 자료를 활용한 병기별 생존율은 국가암검진사업을 포함한 국가암관리사업의 평가의 근거자료로 활용할 수 있으며, 병기별 생존율 차이 분석 등을 통해 조기 검진의 중요성을 더욱 강조할 수 있다.”고 밝혔다.

이 논문은 대한암학회지(Cancer Research and Treatment) 2013년 9월호에 발표되었다.

 

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난치성 역류성 식도염 기능내시경으로 정확한 진단 후 맞춤형 치료 필요 차 의과학대학교 강남차병원(원장 노동영) 조주영 교수팀(조주영, 김성환, 이아영)은 국내 최초로 기능 내시경을 도입해 역류성 식도염을 정확히 진단하고, 약제 복용에도 증상이 지속되는 ‘난치성 위식도 역류질환’에 스트레타 고주파 시술, 역류방지 점막절제술 (ARMS), 역류방지 점막소작술 (ARMA) 등의 개인 맞춤형 치료를 제공한다. 역류성 식도염은 대부분 약물로 어느 정도 치료가 가능하지만, 일부 환자에게서 고용량의 약물치료에도 혹은 장기간 약물 복용에도 증상 호전이 명확하지 않은 경우가 있다. 증상이 있다고 약물 복용을 장기간으로 지속할 경우 위축성 위염, 철분결핍, 장의 미생물 감염 위험, 골절의 위험이 높아진다. 약물치료 외에 역류성 식도염 치료법으로 위저부 주름술(Fundoplication)과 같은 수술적 치료부터 자기장 괄약근 강화술 (LINX), 메디거스 초음파 내시경 자동봉합기 등과 같은 내시경적 치료 등 여러 방법들이 지속적으로 고안되고 있다. 하지만 치료를 받은 환자들 중 62%는 11-13년 후 재발하거나, 역류성 식도염으로 진단되었지만 약물치료에도 호전이 되지 않는 경우에 실제 다른 질환으로 진단되는 경우가 15%나 된다. 강남차병원 소