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프리베나13, 특정 고위험군 접종정보 추가 승인

폐렴구균성 질환 고위험군에 해당하는 미숙아, 겸상 적혈구 질환을 가진 어린이 및 청소년, HIV 성인 환자 포함

한국화이자제약(대표이사 이동수, www.pfizer.com)은 자사의 폐렴구균 단백접합백신 프리베나13이 유럽위원회(European Commission)로부터 폐렴구균성 질환의 고위험군인 미숙아와 겸상 적혈구 질환이 있는 소아 및 청소년 등에 대한 접종정보를 유럽 제품설명서 (SmPC; Summary of Product Characteristics) 에 추가하도록 승인받았다고 밝혔다.

이번 승인에 따라 미숙아와 이전에 23가 폐렴구균 다당질 백신을 접종받았던 겸상 적혈구 질환이 있는 소아 및 청소년, 이전에 23가 폐렴구균 다당질 백신을 접종받았던 인간 면역 결핍 바이러스(HIV)에 감염된 성인 환자들에 대한 접종정보가 SmPC에 새롭게 추가됐다.

이번 승인은 세 개의 고위험군을 대상으로 진행된 임상시험 결과를 토대로 이뤄졌다. 특히 재태기간 26주에서 36주 미만의 미숙아 100명을 대상으로 프리베나13을 4회 접종한 결과, 미숙아에서 적정한 수준의 안전성 프로파일이 나타났다.

또한 23가 폐렴구균 다당질 백신 접종력이 있으며 겸상 적혈구 질환이 있는 만 6-17세의 소아 및 청소년 158명을 대상으로 진행한 임상시험에서도 프리베나13을 2회 접종한 결과, 접종 전과 비교해 유의하게 높은 항체가가 나타났으며, 적정 수준의 안전성 프로파일이 나타났다. 현재 미국 식품의약국(FDA)도 동일한 내용의 자료를 검토 중이다.

화이자 백신 및 글로벌의약품 개발부 루이스 호다(Luis Jodar) 부사장은 “미숙아, 겸상 적혈구 질환자, HIV에 감염된 환자 등 면역 체계가 약해진 사람들은 폐렴구균성 질환의 고위험군”이라며 “이번 승인으로 의료 전문가들에게 미숙아나 겸상 적혈구 질환을 앓는 어린이 및 청소년 등 고위험군 환자에게 프리베나13 접종에 대한 중요한 정보를 제공할 수 있을 것으로 기대한다”고 밝혔다.

프리베나13은 이번 승인을 통해 미숙아, 겸상 적혈구 질환을 앓는 어린이 및 청소년 등 폐렴구균성 질환 고위험군에 대한 안전성 프로파일을 다시 한번 확인 받았다. 프리베나13은 이전에도 재태기간 28주 이전의 미숙아에 대한 접종정보가 사용설명서에 기재돼 있었으며, 지난 7월 유럽, 미국에 이어 국내에서 6-17세 어린이 및 청소년대상으로 접종하도록 허가 받은 바 있다.

화이자 백신사업부 수잔 실버만(Susan Silbermann) 사장은 “화이자는 백신을 통한 공중보건 향상을 위해 최선을 다하고 있으며, 의료 전문가들이 고위험군 환자들을 폐렴구균성 질환의 위험으로부터 보호할 수 있도록 최대한 지원하겠다”고 밝혔다.

프리베나13은 2009년 12월, 유럽에서 영유아를 위해 사용하도록 처음 도입된 이후, 현재 세계 120여개 국가에서 사용을 승인받았다. 또한 프리베나13은 지난 1월 유럽위원회(EC)에 이어 미국 식품의약국(FDA)으로부터 만 6-17세 어린이 및 청소년을 대상으로 백신에 포함된 13개 폐렴구균 혈청형에 의해 발생하는 침습성 질환을 예방하는데 사용하도록 확대 승인받았다.

우리나라에서는 생후 6주부터 만 5세(72개월 미만)까지의 영아 및 어린이에서 뇌수막염, 패혈증, 균혈증 등 페렴구균 (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F)으로 인한 침습성 질환 및 급성 중이염 예방에 2010년 3월부로 허가 받아 사용돼 왔다.

이어 지난 7월 식약처로부터 6~17세 어린이 및 청소년의 폐렴구균 (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F)으로 인한 침습성 질환 및 급성중이염 예방을 위해 1회 접종하도록 확대 승인받은 바 있다.

또한, 지난 2012년 5월, 50세 이상 성인에게 백신에 포함된 혈청형(1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F)에 의한 폐렴구균성 폐렴 및 침습성 질환을 예방하는 백신으로 1회 접종하도록 허가 받은 바 있다.

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난치성 역류성 식도염 기능내시경으로 정확한 진단 후 맞춤형 치료 필요 차 의과학대학교 강남차병원(원장 노동영) 조주영 교수팀(조주영, 김성환, 이아영)은 국내 최초로 기능 내시경을 도입해 역류성 식도염을 정확히 진단하고, 약제 복용에도 증상이 지속되는 ‘난치성 위식도 역류질환’에 스트레타 고주파 시술, 역류방지 점막절제술 (ARMS), 역류방지 점막소작술 (ARMA) 등의 개인 맞춤형 치료를 제공한다. 역류성 식도염은 대부분 약물로 어느 정도 치료가 가능하지만, 일부 환자에게서 고용량의 약물치료에도 혹은 장기간 약물 복용에도 증상 호전이 명확하지 않은 경우가 있다. 증상이 있다고 약물 복용을 장기간으로 지속할 경우 위축성 위염, 철분결핍, 장의 미생물 감염 위험, 골절의 위험이 높아진다. 약물치료 외에 역류성 식도염 치료법으로 위저부 주름술(Fundoplication)과 같은 수술적 치료부터 자기장 괄약근 강화술 (LINX), 메디거스 초음파 내시경 자동봉합기 등과 같은 내시경적 치료 등 여러 방법들이 지속적으로 고안되고 있다. 하지만 치료를 받은 환자들 중 62%는 11-13년 후 재발하거나, 역류성 식도염으로 진단되었지만 약물치료에도 호전이 되지 않는 경우에 실제 다른 질환으로 진단되는 경우가 15%나 된다. 강남차병원 소