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비리어드, 미국간학회에서 만성 B형 간염 치료제의 최장기 임상연구 결과 발표

7년간의 장기간 추적관찰 결과, B형 간염 바이러스 내성 나타나지 않아

길리어드 사이언스 코리아(대표 이승우)의 만성 B형 간염 치료제 비리어드(성분명 테노포비르)의7년차 임상연구 결과 장기간 치료에도 내성 없이 우수한 항바이러스 효과가 유지되는 것으로 확인됐다.

길리어드는 이달 1일부터 5일까지 워싱턴 DC에서 진행된 제 64차 미국간학회(AASLD, American Association for the Study of Liver Diseases)에서 비리어드 등록임상 102, 103 연구의 7년차(336주) 데이터를 발표했다. 이번 비리어드의 7년 임상연구는 미국간학회에서 발표된 전체 연구 보고서 가운데 상위 10%에게만 주어지는 우수 포스터(Presidential Poster of Distinction)에 선정됐다.

비리어드의 등록임상은 치료경험이 없는 만성 B형 간염 환자641명을 대상으로, 총 10년간 비리어드의 임상적 유효성과 안전성을 확인할 수 있도록 설계 되었다. 연구 7년차 현재 개방표지 단계에서부터 비리어드 치료를 받은 환자의 75%가 임상연구에 참여해 계속하여 치료를 받고 있다.

연구결과, 비리어드를 투여 받은 e항원 음성 환자(102연구)의 99.3% (n=271/273, ITT 결과  77.3%, n=269/348), e항원 양성 환자(103연구)의 99.4%* (n=159/160, ITT 결과† 60.3%, n=149/247)에서 혈중 HBV DNA가 미검출 수준인400 copies/mL 이하로 억제된 상태를 유지한 것으로 나타났다. 또한, 7년의 장기 치료기간 동안 강력한 바이러스 억제를 통해 약제내성이 확인된 사람은 없었다.

비리어드의 간기능 개선 효과를 확인 할 수 있는 ALT수치 정상화율은 102, 103연구에서 각각 83.5%, 74.2%(ITT 분석결과 각64.6%, 46.9%) 로 확인되었다. 또한, 103연구에서 e항원 소실률은 55%이며 이 중 37% 환자에서 혈청전환이 이뤄졌으며, s항원 소실률은 12%, 이 중 혈청전환이 된 환자는 10%로 나타났다.

 

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난치성 역류성 식도염 기능내시경으로 정확한 진단 후 맞춤형 치료 필요 차 의과학대학교 강남차병원(원장 노동영) 조주영 교수팀(조주영, 김성환, 이아영)은 국내 최초로 기능 내시경을 도입해 역류성 식도염을 정확히 진단하고, 약제 복용에도 증상이 지속되는 ‘난치성 위식도 역류질환’에 스트레타 고주파 시술, 역류방지 점막절제술 (ARMS), 역류방지 점막소작술 (ARMA) 등의 개인 맞춤형 치료를 제공한다. 역류성 식도염은 대부분 약물로 어느 정도 치료가 가능하지만, 일부 환자에게서 고용량의 약물치료에도 혹은 장기간 약물 복용에도 증상 호전이 명확하지 않은 경우가 있다. 증상이 있다고 약물 복용을 장기간으로 지속할 경우 위축성 위염, 철분결핍, 장의 미생물 감염 위험, 골절의 위험이 높아진다. 약물치료 외에 역류성 식도염 치료법으로 위저부 주름술(Fundoplication)과 같은 수술적 치료부터 자기장 괄약근 강화술 (LINX), 메디거스 초음파 내시경 자동봉합기 등과 같은 내시경적 치료 등 여러 방법들이 지속적으로 고안되고 있다. 하지만 치료를 받은 환자들 중 62%는 11-13년 후 재발하거나, 역류성 식도염으로 진단되었지만 약물치료에도 호전이 되지 않는 경우에 실제 다른 질환으로 진단되는 경우가 15%나 된다. 강남차병원 소