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의보공단

폐경기 맞은 중년 여성 '족저근막염' 발생 급증!

국민건강보험공단 분석결과,여성 환자 2008년 2만8000명에서 2012년 8만1000명으로 2.9배 증가 특히, 50대 여성 증가율 가장 높음(연평균 36.1% 증가)

국민건강보험공단(이사장 김종대)이 최근 5년간(2008년∼2012년) ‘ 족저근막염(M72.2)' 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과,전체 진료인원은 2008년 5만812명에서 2012년 13만8492명으로 8만7680명이 늘어 최근 5년간 2.7배 증가했고, 연평균 증가율은 28.5%로 나타났다.

인구 10만 명당 진료인원의 경우에도 2008년 106명에서 2012년 279명으로 증가하여 연평균 27.5%의 증가율을 보였다.

성별로 진료인원을 비교해보면 남성에 비해 여성이 많았는데 2008년에는 1.2배(5372명), 2012년에는 1.4배(2만4334명) 많았다.

연평균 증가율은 남성이 2008년 2만2720명에서 2012년 5만7079명으로 연평균 25.9% 증가했고, 여성은 2008년 2만8092명에서 2012년 8만1413명으로 연평균 30.5% 증가하였다. 시간이 지날수록 성별에 따른 차이는 더욱 커졌다.

<표 1> ‘ 족저근막염' 성별 진료인원 추이

(단위 : 명, %)

‘ 족저근막염' 성별 진료인원 추이
구 분 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 연평균 증가율
진료인원 남성 22,720 29,289 39,557 45,601 57,079 25.9
여성 28,092 37,184 51,520 61,523 81,413 30.5
전체 50,812 66,473 91,077 107,124 138,492 28.5
인구 10만명당 진료인원 남성 94 120 160 184 228 25.0
여성 118 154 212 251 330 29.4
전체 106 137 186 217 279 27.5

2012년 기준으로 연령대별 진료인원 구성비를 비교해보면 240∼50대의 비중이 전체 진료인원의 절반에 가까운 48.7%로 중장년층이 큰 비중을 차지했으며, 다음으로는 30대 17.2% > 60대 12.6% > 20대 8.7% 순(順)으로 나타났다.

22012년 인구 10만 명당 진료인원은 50대가 472명으로 가장 많았으며, 다음은 60대가 420명이었다.

2여성은 50대가 657명으로 가장 많고, 다음으로 60대(499명) > 40대(467명) > 30대(292명) > 70대(272명) > 20대(184명) 순(順)이었으며,2남성은 60대가 335명으로 가장 많고, 다음으로 30대(290명) > 50대(286명) > 70대(282명) > 20대(177명) 순(順)으로 나타났다.

<표 2> ‘ 족저근막염' 연령대별 진료인원(2012년)

(단위 : 명)

‘ 족저근막염' 연령대별 진료인원(2012년)
구 분 10대 이하 20대 30대 40대 50대 60대 70대 80대 이상
진료 인원 남성 5,213 6,184 12,197 12,181 10,836 6,715 3,301 452
여성 3,884 5,862 11,680 19,725 24,819 10,670 4,233 540
전체 9,097 12,046 23,877 31,906 35,655 17,385 7,534 992
인구 10만명당 진료인원 남성 93 177 290 276 286 335 282 157
여성 75 184 292 467 657 499 272 82
전체 84 180 291 369 472 420 276 105

국민건강보험 일산병원 정형외과 윤한국 교수는 "여성의 경우 주로 폐경기를 기점으로 호르몬의 변화가 생기면서 발의 지방층이 얇아져 쿠션 역할을 제대로 하지 못하기 때문에 40∼50대 중년 여성에서 족저근막염이 발생할 가능성이 커지게 된다"면서 "최근에는 굽이 높은 하이힐이나 쿠션이 적은 레인부츠를 즐겨 신는 여성이 늘면서 젊은 여성들도 발병률이 높아지고 있다"고 말했다.

이어서 윤교수는 "여성들은 하이힐을 가급적 피하는 것이 좋고 쿠션이 충분한 신발을 신는 것이 도움이 된다. 적절한 체중을 유지하고 무리한 운동을 피하는 것이 좋은데 충격 흡수가 잘되지 않는 신발을 신고 조깅이나 마라톤 등은 피해야 한다"고 강조했다.

최근 5년간 ‘ 족저근막염’ 으로 인한 건강보험 진료비 지급 추이를 비교해보면 건강보험 진료비는 2008년 40억 원에서 2012년 115억 원으로 연평균 30.1% 증가했으며, 2008년 대비 2012년에 지출된 진료비는 2.9배 늘었다.

<표 3> '족저근막염' 으로 인한 건강보험 진료비 및 급여비 추이

(단위 : 천원, %)

'족저근막염' 으로 인한 건강보험 진료비 및 급여비 추이
구 분 2008년 2009년 2010년 2011년 2012년 연평균 증가율
남성 1,706,234 2,286,478 3,256,155 3,554,551 4,482,598 27.3
여성 2,302,626 3,086,290 4,496,243 5,246,066 7,008,332 32.1
전체 4,008,860 5,372,767 7,752,398 8,800,618 11,490,930 30.1

국민건강보험 일산병원 정형외과 윤한국 교수는 ‘ 족저근막염(M72.2)'의 정의 및 증상, 원인, 치료법, 예방 및 관리요령에 대해 다음과 같이 설명했다.

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식약처,복용하고 남은 마약류 의약품 수거·폐기 사업 실시 식품의약품안전처(처장 오유경)는 가정에서 복용하고 남은 마약류 의약품의 오‧남용과 불법 유통되는 것을 예방하기 위해 대한약사회 및 한국병원약사회와 협력하여 ‘가정 내 의료용 마약류 수거·폐기 사업’을 실시한다. 해당 사업은 참여약국이 마약류 의약품을 처방받은 환자에게 수거·폐기 사업을 안내하고 사용 후 남은 의료용 마약류를 반납받는 사업으로, 6대 광역시, 부천·전주시, 수원특례시 등 총 9개 지역 100개 약국이 참여할 예정이다. 국민의 적극적인 사업 참여와 수거량을 높이기 위해 마약류 의약품을 반납하는 국민에게 친환경 가방도 증정한다. 이와 더불어 5개 종합병원 내 약국에서 펜타닐 등 마약류 의약품을 처방받는 환자에게 ▲처방받은 마약류의 안전하고 적절한 복용법 교육을 강화하고 ▲인근 지역의 수거·폐기 사업 참여약국을 안내하여 복용하고 남은 마약류 의약품의 반납을 적극 유도할 계획이다. 식약처는 가정 내 의료용 마약류 수거·폐기 사업에 많은 국민이 함께 참여할 수 있도록 적극적으로 홍보하여 마약류 의약품의 안전한 사용환경을 조성하기 위해 최선을 다하겠다고 밝혔다.사업에 참여하지 않는 지역은 해당 지자체별로 운영 중인 폐의약품 사업을 통해 해당 지역의 지정된

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‘이 환자에게 면역항암제가 효과 있을까?’...의사와 AI 간 정밀 의료 협업 시대 개막 연세의대가 암환자 조직 병리 사진을 분석해 면역항암제 효과를 예측하는 AI 모델을 개발했다. 연세대학교 의과대학 외과학교실 정재호 교수(위장관외과)는 미국 메이요 클리닉, 밴더빌트대학교 메디컬센터 연구진과 함께 암세포를 분석해 면역항암제에 효과를 보이는 유형인지를 예측하는 AI 모델을 개발했다고 27일 밝혔다. 이번 연구 결과는 ‘npj 디지털 메디슨(npj digital medicine, IF 15.2)’ 최신호에 게재됐다. 면역항암제는 체내 면역세포가 암세포를 공격하도록 유도하는 치료제다. 암세포를 직접적으로 공격하는 항암제와는 서로 다르다. 그렇기에 환자의 암세포 안에서 보이는 유전적 특성이 적합하지 않으면 면역항암제의 효과가 없다. 면역항암제의 치료 효과를 보이는 위암, 대장암 환자는 ‘MSI-H(고빈도 마이크로새틀라이트 불안정성)’의 특성을 가진다. 유전자 돌연변이의 양이 많은 MSI-H는 면역세포가 암세포를 ‘외부 침입자’로 더욱 쉽게 인식하게 할 수 있어 면역항암제의 치료 효과가 높아진다. 기존에는 MSI-H 보유 여부를 판별하기 위해 세포 조직을 염색한 뒤 현미경으로 관찰하는 면역조직화학염색 방법 등을 사용했지만, 암세포 내에서 MSI-H가 눈