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척추관 협착증 새 측정방법 개발

국제성모병원 김영욱 교수,황색인대 총 단면적 측정

척추관 협착증은 신경이 지나는 통로인 척추관이 좁아져, 척수의 신경뿌리를 눌러 통증 및 신경증상을 일으키는 대표적인 퇴행성 척추질환이다. 척추관이 좁아지는 원인은 다양하지만, 주로 퇴행성 변화로 황색인대가 두꺼워져 신경을 압박하면서 협착이 생기게 된다. 이에 따라 의사들은 영상학적 검사를 통한 황색인대의 두께로 척추관 협착증을 진단해왔다.

 

그러나 최근 국내 의료진에 의해 척추관 협착증을 진단하는 새로운 형태학적 측정방법이 개발됐다.

가톨릭관동대 국제성모병원 김영욱 교수와 서울아산병원 서정훈 교수가 척추관 협착증에서 황색인대 면적의 역할이라는 제목의 연구 논문을 발표했다. 기존에 황색인대의 두께를 사용하여 척추관 협착증을 진단하는 연구는 이미 발표되어 사용되고 있지만, 황색인대의 총 단면적을 측정하여 이를 진단하는 연구 논문은 이번이 처음이다.

 

이번 연구는 척추관 협착증 환자 166명과 정상인 167명의 요추 자기공명영상(MRI)을 비교하여, 기존의 황색인대 두께 측정법과 김교수팀이 개발한 황색인대 총 단면적 측정법중 어느 방법이 민감도가 높은지 비교 분석했다. 민감도는 검사가 유병자를 골라내는 지표로 진단의 정확성을 의미한다.

 

연구 결과, 기존의 측정법은 척추관 협착증 진단 시 70.5%의 민감도를 보였다. 반면 새로 개발된 황색인대 총 단면적 측정법은 민감도가 80.1%9.6% 상승한 것을 확인할 수 있었다.

 

가톨릭관동대 국제성모병원 김영욱 교수(마취통증의학과)이번 연구는 고령화되고 있는 사회에서 특히 고령 인구에게 유병률이 높은 척추관 협착증의 새로운 측정방법을 개발한 것에 의의가 있다척추관 협착증의 진단에 새로운 장을 열게 될 것으로 기대된다고 말했다.

 

한편 이번 연구 논문은 세계적 권위의 미국 학술지 중 하나인 페인 피지션(Pain Physician)에 게재가 확정됐다. 이로써 김영욱 교수는 지난 8월에 이어 심사가 엄격한 것으로 알려진 이 학술지에 올해에만 두 편의 논문을 게재하는 쾌거를 이뤘다.

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이유 없는 갑작스러운 당뇨병, 췌장암의 경고 신호일 수 있어 체중 증가나 식습관의 변화 등 특별한 이유 없이 갑작스럽게 당뇨병이 발병하거나 기존 당뇨병이 급격히 악화된다면 췌장암을 의심해봐야 할 근거가 명확해졌다. 췌장암 세포가 인슐린 분비를 억제하는 특정 단백질을 뿜어내어 고혈당을 유발한다는 사실이 국내 연구진에 의해 최초로 규명되었다. 연세대학교 의과대학 강신애·이민영·윤동섭·김형선 교수와 서울대학교 박준성 교수 공동 연구팀이 췌장암 환자에게 당뇨병이 흔히 동반되는 원인을 새롭게 찾아냈다. 췌장암 세포가 뿜어내는 ‘Wnt5a’ 단백질이 인슐린 분비를 떨어뜨려 고혈당과 당뇨병을 유발하는 것을 확인했다. 췌장암의 대부분을 차지하는 조직형인 췌관 선암종(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)은 진단 시 이미 절제가 불가능한 경우가 많아 예후가 극히 불량하다. 임상 현장에서는 췌장암 진단에 앞서 신규 당뇨병이 발병하거나 기존 당뇨병 증상이 급격히 악화되는 현상이 흔히 관찰되어 왔다. 췌장암과 당뇨병의 인과관계는 학계의 오랜 숙제였다. 고혈당의 원인이 인슐린 저항성에 있는지, 아니면 인슐린을 분비하는 췌장 베타(β)세포의 기능적 결함에 있는지를 명확히 구분할 근거가 부족했기 때문이다. 특히