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해외소식

1차 코로나19 유행, 간암 치료에 큰 타격

코로나19가 간암에 미치는 영향을 평가한 글로벌 설문조사 결과, 전문가들이 간암 생존율에 대해 엄중한 경고를 하는 한편, 간암 검사, 진단 및 치료가 지연되고 있는 것으로 나타났다 

이번 설문조사에서는 다양한 문제점이 보고됐다. 그중 일부를 소개하면, 검사 프로그램, 진단 이미징 및 생체 검사 지연, 간암 환자의 치료에 동원 가능한 의사의 수 감소, 수술 취소, 임상시험 등록 환자 수 감소 등이 있다.

바르셀로나 병원 클리닉 CIBEREH의 바르셀로나 병원 간암 그룹과 밀라노 Ospedale Maggiore Policlinico가 주도한 코로나19(COVID-19) 글로벌 간암 결과 설문조사(Global Liver Cancer Outcomes in COVID-19 Survey)는 1차 코로나19 팬데믹 유행 중에 참여한 76개의 대형 암 치료 센터를 대상으로 진행됐다. 이들 암 치료 센터 중 87%가 간암 환자를 위한 임상 실천을 수정했다고 한다. 이들 암 치료 센터는 유럽, 북미, 남미, 아프리카 및 아시아에 분포돼 있다.

전 세계적으로 매년 약 800,000명이 간암 진단을 받으며, 700,000명이 간암으로 사망한다.

4일, 유럽간학회(European Association for the Study of the Liver, EASL)가 개최한 디지털 간암 정상회의 2021에서 발표된 조사 결과에 따르면, 간암 진단과 치료가 번번이 중단된다고 한다. 전체 암 치료 센터 중 총 40.8%가 진단 절차를 변경했으며, 80.9%가 검사 프로그램을 변경했고, 39.5%가 이미징 조사를 수정했다고 응답했다.

수석 연구 저자인 Sergio Munoz-Martinez 박사는 "이번 조사 결과는 1차 코로나19 팬데믹 유행 중에 전 세계 간암 환자를 검사, 진단 및 치료하는 데 코로나19가 어떤 영향을 미쳤는지를 보여주는 것"이라며, "이 위기로 인해 간암 관리가 변경됨에 따라, 후기 단계에서 암 진단을 받는 환자가 증가할 가능성이 커졌다"라고 설명했다.

기존 연구 결과, 2개월 동안 치료를 기다리거나 연장할 경우 예후가 더 좋지 않은 것으로 나타났다.

간 종양학 간호사는 환자와 전화로 상담하고, 서비스의 디지털 변혁을 도모하는 데 있어 더 중심적인 역할을 수행한 것으로 나타났다. Munoz-Martinez 박사는 "코로나19 위기로 증가하는 간호사 역할을 반영해 간 종양학 간호사에 대한 투자뿐만 아니라 환자와 가족을 위한 교육과 상담에 대한 투자도 촉진됐다"라고 언급했다.

이어 그는 "향후 분석을 통해 매우 파괴적인 코로나19 건강 위기에서 시행된 전략의 임상 효과성에 관한 귀중한 정보를 제공할 예정"이라고 덧붙였다.
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“면역 기반 혁신치료제, 급여 지연은 생명 지연”…한국혈액암협회,국회에 신속 결정 촉구 사단법인 한국혈액암협회가 치료제가 있음에도 보험 급여 지연으로 담도암 환자들이 치료 기회를 잃고 있다며, 면역 기반 혁신 치료제에 대한 신속한 급여 결단을 촉구하고 나섰다. 한국혈액암협회(회장 장태평)는 1월 14일 서울 여의도 국회의사당을 방문해 담도암 환자의 면역 기반 혁신 치료제에 대한 신속한 급여 결정을 요청하는 성명서를 전달했다고 밝혔다. 협회는 허가된 치료제가 있음에도 급여 지연과 제한적 적용으로 상당수 환자가 치료를 시작조차 하지 못하는 현실이 개선돼야 한다고 강조했다. 담도암은 조기 진단이 어렵고 진행 속도가 빠른 고위험 암종으로, 치료 시기를 놓칠 경우 생명과 직결된다. 환자들은 황달과 담즙 정체로 인한 염증, 고열, 극심한 가려움과 통증에 시달리며 배액관 삽입과 반복적인 입·퇴원을 겪는다. 이로 인해 일상생활은 물론 생계 유지까지 어려워지고, 가족 역시 돌봄과 경제적 부담을 함께 떠안는 상황에 놓인다. 문제는 치료 효과가 기대되는 약제가 이미 허가를 받았음에도 보험 적용이 이뤄지지 않거나 매우 제한적으로만 인정되고 있다는 점이다. 비용 부담과 복잡한 절차로 치료가 지연되는 사이 환자의 병세는 악화되고, 치료 가능 시점은 점점 좁아진다. 해외

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장내 미생물 불균형, 자가면역·대사성 질환 발병 위험 높여 경희대병원 소화기내과 오신주 교수 새해 건강관리 계획과 식습관 개선에 대한 관심이 높아지는 시기다. 경희대병원 소화기내과 오신주 교수는 “면역 기능과 염증 조절의 핵심 기관인 ‘장 건강’을 관리하는 것이 전신 건강을 지키는 출발점이 될 수 있다”고 조언했다. 가장 큰 면역 기관 ‘장’, 미생물의 다양성과 균형 중요장(腸)은 음식물의 소화와 흡수뿐 아니라 체내 면역 기능과 염증 반응 조절에 중요한 역할을 한다. 장 점막은 신체에서 가장 큰 면역 기관으로 전체 림프구의 약 70~75%가 집중돼 있으며, 외부 항원에 대한 방어와 면역 반응을 동시에 조절한다. 특히 장 점막 면역계는 장내 미생물과 긴밀하게 상호작용하며 면역 균형을 유지한다. 단쇄지방산, 2차 담즙산 등 장내 미생물이 생성하는 대사산물은 면역세포에 신호를 전달해 염증 반응을 억제하고, 병원체가 침입할 경우 효과적인 면역 반응이 일어나도록 조절한다. 경희대병원 소화기내과 오신주 교수는 “장내 미생물의 다양성이 높을수록 염증 반응 억제와 대사 기능이 안정적으로 유지되는데, 유해균과 유익균 간의 균형 또한 중요하다”며 “장내 미생물의 불균형은 유익균의 장 점막 방어 기능을 약화시켜 면역 조절 이상으로 이어질 수 있다”고 말했다. 장내 미생