인구고령화로 의료이용량과 진료비가 많이 발생하는 65세이상 노인인구가 증가함에 따라 노인진료비는 매년 큰 폭으로 증가해 이에 대한 적극적인 대비가 필요한 것으로 나타났다.
2011년 65세이상 노인인구는 5,184천명으로 전체대상자의 10.5%로 나타났으며,노인인구 증가는 노인진료비 증가로 이어져 지난해 노인진료비는 15조 3,893억원으로 2004년과 비교하면 3배 전년대비 8.9%증가(건강보험 전체진료비 증가율 6.0%)한 것으로 밝혀졌다.
이같은 사실은 최근 건강보험관리공단과 건강보험심사평가원이 공동 발간한 '2011년 건강보험통계연보’에서 확인됐다.
연보에 따르면 지난해 건강보험진료비는 46조 2,379억원으로 이가운데 65세이상 노인진료비가 15조 3,893억원(33.3%)를 차지했다.
노인 1인당 연간진료비는 2,968천원(2004년 대비 2배 증가)으로,2011년 적용인구 1인당 연평균진료비 941,092원 보다 약 3배 이상 높은 것으로 나타났다.
또 국민 1인당 의료기관 평균 방문일수는 18.8일(입원 2.2일, 외래 16.6일)로 2004년 14.9일과 비교할 때 1.3배 이상 증가했다.
지난해 신규로 중증(암)등록환자로 등록한 인원은 246,057명이며,이중 진료인원은 221,989명으로 1년간 진료비용은 1조 8,316억원에 달했다.
특히 2011년말까지 누적 암등록한 인원은 1,093,959명으로 집계되었으며,이중 진료를 받은 환자는 842,619명으로 진료비용은 3조 9,666억원을 기록했다.
건강보험 요양기관수는 지난해 기준 82,948기관으로 2007년 이후 5년동안 7만 6천여개에서 약 6천개소가 증가한 것으로 나타났다.
2007년 대비 요양기관종별 증가율은 요양병원(67.2%), 병원(31.2%), 치과병원(30.1%), 한방(14.4%), 치과의원(12.9%), 의원(6.5%), 종합병원(5.4%), 상급종합병원(2.3%)순 이었다.
의료인력은 156,423명으로 2007년 134,821명대비 16% 증가했으며, 의사(20.2%), 한의사(19.3%), 치과의사(12.1%), 약사(7.6%)순으로 나타났다.
단일상병기준으로 진료비가 많은 질병은 1위 “본태성고혈압” 2조 3,045억원, 502만명,2위 만성 콩팥(신장) 기능상실으로 1조 1733억원, 12만명,인슐린-비의존성 당뇨병으로 1조 512억원, 186만명 순이었다.
|
순위 |
코드 |
질 병 명 |
진료실인원 (천명) |
내원일수 (천일) |
급여일수 (천일) |
진료비 (백만원) |
급여비 (백만원) |
|
1 |
I10 |
본태성(원발성) 고혈압 |
5,018 |
40,333 |
1,167,206 |
2,304,457 |
1,624,525 |
|
2 |
N18 |
만성 콩팥(신장)기능상실 |
118 |
6,084 |
31,426 |
1,173,344 |
1,039,576 |
|
3 |
E11 |
인슐린-비의존 당뇨병 |
1,858 |
15,001 |
370,029 |
1,151,698 |
794,242 |
|
4 |
J20 |
급성 기관지염 |
12,872 |
44,111 |
175,511 |
1,020,479 |
750,760 |
|
5 |
M17 |
무릎관절증 |
2,346 |
18,153 |
95,426 |
911,325 |
676,690 |
|
6 |
I63 |
뇌경색증 |
432 |
7,105 |
80,426 |
865,070 |
624,691 |
|
7 |
M54 |
배통 |
4,351 |
21,566 |
75,848 |
547,082 |
398,128 |
|
8 |
I20 |
협심증 |
533 |
2,378 |
88,143 |
541,337 |
419,198 |
|
9 |
M51 |
기타 추간판 장애 |
1,703 |
12,514 |
42,442 |
541,133 |
389,406 |
|
10 |
K04 |
치수 및 치근단주위 조직의 질환 |
4,613 |
17,613 |
23,925 |
524,502 |
368,374 |
|
11 |
K05 |
치은염(잇몸염) 및 치주질환 |
7,996 |
17,625 |
35,573 |
488,086 |
339,264 |
|
12 |
J18 |
상세불명 병원체의 폐렴 |
1,229 |
5,759 |
17,477 |
465,322 |
360,521 |
|
13 |
F00 |
알쯔하이머병에서의 치매 |
165 |
6,358 |
24,561 |
461,739 |
335,064 |
|
14 |
C34 |
기관지 및 폐의 악성신생물 |
57 |
1,779 |
7,912 |
448,567 |
418,154 |
|
15 |
C50 |
유방의 악성신생물 |
104 |
2,077 |
20,832 |
436,470 |
404,793 |
|
16 |
C16 |
위의 악성신생물 |
136 |
2,083 |
11,587 |
426,724 |
395,358 |
|
17 |
K21 |
위-식도 역류질환 |
3,125 |
7,546 |
97,681 |
413,353 |
278,184 |
|
18 |
M48 |
기타 척추병증 |
1,087 |
8,027 |
43,859 |
412,454 |
297,101 |
|
19 |
C22 |
간 및 간내 쓸개관(담관)의 악성신생물 |
57 |
1,419 |
10,604 |
403,893 |
376,137 |
|
20 |
H25 |
노년 백내장 |
855 |
3,086 |
11,578 |
402,820 |
316,772 |
주) 수진기준(한방제외, 급여일수, 진료비와 급여비는 약국 포함)
또 2011년 우리나라 국민이 의료기관에 많이 입원한 질환은 분만을 제외하고, ‘폐렴’(276,208명)이 1위를 차지했으며,그다음은 ‘노년백내장’(237,052명) ‘치핵’(217,658명) 순이었다.
한편 2000년 대비 다빈도 순위가 크게 상승한 질환은 ’무릎관절증‘(M17) ’00년 8,129명(98위)에서 ‘11년 87,310명(9위), ’기타 척추병증(M48) ’00년 11,471명(64위)에서 ‘11년 78,958명(12위) 등으로 입원하는 환자가 증가하였다
<입원 다발생 질병 변화추이>
(단위 : 명)
|
질병명 |
2000년 |
2010 |
2011 |
지수 (2000= 100) | |||
|
진료 인원 |
순위 |
진료 인원 |
순위 |
진료 인원 |
순위 | ||
|
상세불명 병원체의 폐렴(J18) |
91,617 |
3 |
73,640 |
11 |
276,208 |
1 |
375 |
|
노년 백내장(H25) |
75,314 |
7 |
221,411 |
2 |
237,052 |
2 |
107 |
|
치핵(I84) |
122,160 |
1 |
57,150 |
17 |
217,658 |
3 |
381 |
|
기타 추간판 장애(M51) |
57,316 |
6 |
163,741 |
4 |
189,804 |
4 |
116 |
|
감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 대장염(A09) |
75,986 |
4 |
163,070 |
5 |
165,715 |
5 |
102 |
|
급성 충수염(K35) |
94,655 |
3 |
95,556 |
6 |
92,652 |
6 |
97 |
|
뇌경색증(I63) |
75,314 |
5 |
87,759 |
8 |
89,544 |
7 |
102 |
|
무릎관절증(M17) |
8,129 |
98 |
79,714 |
9 |
87,310 |
8 |
110 |
|
허리뼈 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌및긴장(S33) |
17,281 |
40 |
95,067 |
7 |
87,054 |
9 |
92 |
|
달리 분류되지 않은 세균성 폐렴(J15) |
26,964 |
14 |
53,097 |
20 |
83,946 |
10 |
158 |
|
협심증(I20) |
23,882 |
22 |
77,626 |
10 |
79,846 |
11 |
103 |
|
기타 척추병증(M48) |
11,471 |
64 |
68,958 |
17 |
78,372 |
12 |
114 |
|
무릎의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장(S83) |
13,702 |
54 |
73,507 |
12 |
75,813 |
13 |
103 |
|
인슐린-비의존 당뇨병(E11) |
32,187 |
11 |
68,967 |
10 |
69,671 |
14 |
101 |
|
갈비뼈, 복장뼈 및 등뼈의 골절(S22) |
20,135 |
22 |
63,278 |
16 |
67,351 |
15 |
106 |
|
발목을 포함한 아래다리의 골절(S82) |
31,117 |
12 |
63,345 |
15 |
66,562 |
16 |
105 |
|
급성 기관지염(J20) |
22,425 |
26 |
73,640 |
11 |
62,871 |
17 |
85 |
|
배통(M24) |
1,229 |
366 |
8,349 |
160 |
57,097 |
18 |
684 |
|
허리뼈 및 골반의 골절(S32) |
16,634 |
42 |
53,593 |
19 |
55,402 |
19 |
103 |
|
비뇨기계통의 기타 장애(N39) |
10,869 |
70 |
55,431 |
18 |
53,855 |
20 |
97 |
주) 분만제외, 건강보험 수진 기준
