산후출혈로 인해 심정지까지 왔던 산모가 부산백병원과 지역분만병원의 탄탄한 진료협력 네트워크로 무사히 살아났다.
4월 초, 오전 11시 30대 산모가 부산 시내의 분만병원에서 아기를 출산했다. 탄생의 기쁨도 잠시, 산모의 출혈이 멈추지 않아 응급처치를 시행했으나 차도가 없었고 급하게 상급종합병원으로의 이송이 결정됐다. 긴급한 전원 문의를 받은 부산백병원 권역모자의료센터는 즉시 환자 수용을 결정했고, 의료진은 현장과 통화하며 응급처치 의료지도를 실시했다.
환자는 17분 만에 신속하게 이송되었고, 부산백병원 의료진들은 환자가 도착하자마자 응급처치를 시행했다. 그러나 이미 많은 출혈로 인해 환자는 도착 10분이 채 되지 않아 심정지 상태에 빠졌고, 대기하고 있던 산부인과를 비롯해 응급의학과, 심장혈관흉부외과 의료진은 즉각 심폐소생술에 들어갔다. 산모는 저혈량 쇼크와 더불어 혈액응고장애가 발생하여 수술조차 어려운 상태였다. 권역모자의료센터 의료진은 긴급히 인터벤션센터와 상의 후 자궁색전술을 결정하고 응급 시술에 들어갔다. 약 2시간의 시술 후 큰 고비를 넘긴 환자는 중환자실로 옮겨졌고, 중환자전담팀의 집중 치료로 현재 안정적으로 회복하고 있다.
해당 환자의 사례는 전국적으로 응급실 뺑뺑이 사고가 계속되는 가운데 대학병원, 지역분만병원의 협력 네트워크가 제대로 작동했음을 보여준다. 특히 고위험 산모 뺑뺑이는 출산할 병원을 찾지 못하는 상황에만 국한되지 않고 이처럼 산후출혈의 상황이 발생하는 경우에 더욱 위험하다.
산부인과 김영남 교수(권역모자의료센터장)는 “수용 가능한 병원을 찾는데 시간을 지체해 10분만 늦었더라도 구급차 안에서 심정지가 발생하는 아찔한 상황이 벌어졌을 것”이라며 “고위험 산모나 신생아 치료는 환자 의뢰, 이송, 치료 연계까지 이어지는 응급의료체계 중 어느 하나라도 빈틈이 발생하면 치료로 이어지기 쉽지 않다. 이번처럼 초응급 산모를 즉각적으로 대응할 수 있었던 것은 부산백병원과 지역분만병원 사이에 진료협력체계가 한치의 오차 없이 작동하고 있다는 의미”라고 설명했다.
이어 “정상적인 출산 과정에서도 산후 출혈, 색전증 등 예상치 못한 응급 상황이 발생하는 산모가 적지 않다. 특히 고위험 산모의 안전한 분만을 위해서는 산부인과와 소아청소년과 뿐 아니라 중증환자를 맡을 마취통증의학과, 영상의학과, 중환자관리팀, 소아외과 등의 여러 진료과의 협진이 가능한 환경이어야 최선의 치료가 이루어질 수 있다.”고 강조했다.
실제로 부산백병원 권역모자의료센터는 2015년 부산·울산·경남 최초의 고위험 산모·신생아 집중치료센터로 선정된 후 10년째 권역의 산모와 신생아를 책임지고 있다. MFICU(고위험산모집중치료실) 12병상과 NICU(신생아중환자실) 35병상으로 부울경 최대 병상을 갖추고 전문인력이 24시간 365일 상주하고 있다.
2025년 4월에는 보건복지부에서 지정한 ‘모자의료 진료협력 시범사업’ 경남권역 대표기관으로 선정되어 14개 분만의료기관과 함께 협력 네트워크를 구성하고 있다. 이번 사례처럼 대표기관과 중증치료기관, 지역분만병원이 손을 맞잡고 환자의 중증도에 따라 진료와 응급상황에 적극적으로 협조하는 것이다.
김 교수는 “부산백병원으로 전원 된 고위험 임산부는 시범사업 시행 이전 대비 2.4배 증가했다. 또한 현재 NICU 병상 가동률 94% 이상으로 유지하며 포화 상태에 가까운 상황에서도 전력을 다해 운영을 이어가고 있다”라며 “이렇게 환자가 급증한 와중에도 가능한 모든 전원 문의를 수용하기 위해 전문의 24시 상시 대응 체계와 응급진료체계 핫라인을 운영 중이다. 불가피하게 전원 수용이 어려울 때는, 중증도에 따라 적절한 의료기관으로 연계하는 컨트롤 타워 역할을 하고 있다.”라고 전했다.
