건강보험심사평가원(원장 손명세)은 국민들이 병원을 많이 찾는 다발생 순위 상병에 대해 최근 5년간(2010∼2014년) 심사결정자료(건강보험 및 의료급여)를 분석한 결과,2014년 입원 다발생 순위 1위는 ‘ 기타 추간판 장애(디스크)’ 로 연간 27만 9천명이 진료 받아 전년 대비 4만2천명(17.9%)이, 5년전에 비해 11만8천명(73.1%)이 증가했다.<표1>

또 2014년 외래 다발생 순위 1위는 ‘ 급성 기관지염’ 으로 연간 1,508만4천명이 진료받아 전년 대비 23만6천명(1.6%)이, 5년전에 비해 280만1천명이(22.8%) 증가한 것으로 나타났다.<표3>

2014년 입원 진료인원이 가장 많은 상병은 ‘ 기타 추간판 장애’ 로 27만 9천명이 진료를 받았으며 전년 대비 4만2천명(17.9%)이 늘어났다.

‘ 기타 추간판 장애’ 의 5년간 연평균 증가율은 14.7%로 2010년에는 진료인원이 16만1천명으로 다발생 순위 7위였으나, 매년 크게 증가하여 2014년에는 27만9천명으로 1위로 올라섰다.

입원 다발생 상위 5순위 질환은 ‘ 기타 추간판 장애’ 27만 9천명 > ‘ 상세불명 병원체의 폐렴’ 26만 6천명 > ‘ 노년성 백내장’ 25만 1천명 > ‘ 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염’ 22만 2천명 순이다.

                                  표1. 입원 다발생 상위 5순위 질환 진료인원 (2014년 기준)

                                                                                                                  (단위: 명)

※ 입원 다빈도 1순위 ‘ 출산장소에 따른 생존 출생(Z38)'은 질병과 직접적인 관련이 적어 해당 상병은 순위에서 제외함

‘ 기타 추간판 장애’ 는 흔히 허리 디스크로 알려져 있으며, 연령별로는 남성은 30대, 여성은 50대 진료인원이 많은 것으로 나타났다.

‘ 기타 추간판 장애’ 는 남성 진료인원이 30대에 3만6천명, 여성은 50대에 4만3천명으로 가장 많았으며, 5년 전에 비해 증가한 진료인원도 각각 1만5천명, 2만2천명으로 가장 많았다.

목 디스크로 알려진 ‘ 경추간판 장애’ 는 남, 녀 모두 50대 진료인원이 각각 1만1천명, 1만6천명으로 가장 많은 것으로 나타났다.

                                     표2. ‘ 디스크’ 연령별 성별 진료인원 (입원)

                                                                                                            (단위: 명)

※ 연령구간 별로 중복인원이 발생할 수 있어 합계는 <표1>과 다를 수 있음

2014년 외래 진료인원이 가장 많은 상병은 ‘ 급성 기관지염’ 으로 1,508만4천명이 진료를 받았으며 전년 대비 23만6천명(1.6%)이 증가하였다.

‘ 급성 기관지염’ 진료인원은 매년 1,000만명 이상으로 5년간 진료인원 역시 가장 많았다.

2013년 스케일링 급여확대로 인한 ‘ 치은염 및 치주질환’ 진료인원은 전년 대비 20% 이상씩 크게 증가하였다.

                                    표3. 외래 다발생 상위 5순위 질환 진료인원 (2014년 기준)

                                                                                                                    (단위: 명)

‘ 급성 기관지염’ 은 주로 3, 4월에 진료인원이 많이 발생하며 8월까지 감소하다 이후 다시 증가하는 것으로 나타났다.

최근 5년간 4월 평균 진료인원이 약 290만명으로 가장 많았으며 9월에 전월대비 53.7% 증가하여 환절기에 주의해야 할 것으로 보인다.

                                           표4. ‘ 급성 기관지염’ 월별 진료인원 (외래)

                                                                                                           (단위: 천명)

※ 월별 진료인원은 진료개시일 기준임 (2010년 1월∼2015년 1월 심사결정분 중)

아직 청구되지 않은 건이 있을 수 있어 2014년 12월 등은 실적이 과소집계 되었을 가능성이 있음

2011년과 2014년을 비교한 결과 소아·청소년은 호흡기 질환자가, 성인은 치과 질환자가 많이 증가하였다.

0∼10세에서는 ‘ 혈관운동성 및 알레르기성 비염’ 의 진료인원이 27만1천명으로 가장 크게 증가하였으며, 11∼20세에서는 ‘ 급성기관지염’ 의 진료인원이 16만1천명으로 가장 크게 증가한 것으로 나타나 소아·청소년 세대의 경우 호흡기 질환에 주의해야 할 필요가 있는 것으로 보인다.

21세 이상 구간들(21∼40세, 41∼60세, 61세 이상)에서는 ‘ 스케일링 급여적용’ 으로 인해 ‘ 치은염 및 치주질환’ 이 가장 크게 증가한 것으로 나타났다.

                           표5. 연령구간별 진료인원 1순위 상병 (2014년 기준_입원, 외래)

                                                                                           (단위: 명)

                표6. 연령구간별 진료인원 증가 상위 10상병 (2011년, 2014년 비교_입원, 외래)

                                                                                                                  (단위: 명)