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의료ㆍ병원

인공관절,'무수혈 수술'로 가능

심각한 ‘고관절’ 통증, 보행 및 일상생활 힘들다면 ‘인공관절 수술’ 치료 고려

카자흐스탄에서 온 마베도브구쎈(38세, 남)씨는 어린 시절 엉덩이 관절에 부상을 당했지만 특별히 불편한 점이 없어 치료를 받지 않았었다. 그러다 약 4년 전부터 고관절 부근에서 통증이 나타났고, 결국에는 오른쪽 다리가 왼쪽에 비해 5cm정도가 짧아 심하게 절뚝거리게 됐다. 통증은 물론 일상생활까지 지장이 생길 정도로 상태가 심각해지자 수술을 결심했다. 최근 무수혈 수술을 통해 인공관절수술을 받은 마베도브구쎈씨는 수술 후 양쪽 다리길이가 같아져 정상적으로 걸을 수 있게 돼 매우 만족하며 고국으로 돌아갔다.


고관절 통증은 흔히 괴사나 골절이 주요 원인으로 알려져 있는데, 그 외에도 소아 때 외상 혹은 선천적으로 대퇴부에 변형이나 이상이 생긴 것을 제때 치료하지 못했을 때 발생하기도 한다. 특히 어렸을 때 다친 고관절의 외상을 방치할 경우 뼈가 그대로 굳어 성장하면서 성인이 됐을 때 심각한 고관절 통증으로 나타날 수 있어 각별한 관심이 요구됩니다.


▶ 무수혈 인공관절 수술, 부작용과 합병증 발생 줄이고 회복이 빨라 환자들의 만족도 높아
무수혈 수술이란 쉽게 말해 자가수혈과 철분제만 투여할 뿐 수술 시 타인의 혈액은 공급받지 않는 수술이다. 국내에 도입된 이후 여러 분야에서 무수혈 수술이 이뤄지고 있으며, 망가진 관절기능을 회복시키는 인공관절 수술에까지 영역이 확대되고 있다.


무수혈 인공관절 수술의 장점은 산소 운반능력이 잘 유지돼 부작용이 줄고 면역력과 체력이 수술 전, 후에 크게 달라지지 않는다는 점이다. 또한 수술 이후 발열과 오한, 저혈압, 무기력감을 예방하고 회복에도 효과적이어서 그동안 수혈 문제로 치료가 어려웠던 환자들까지 수술을 시행할 수 있게 되었다. 특히 국내 인공관절 수술은 해외에서도 인정받고 있는 수준으로 해마다 해외환자들이 늘어나고 있고, 종교적 이유로 수혈이 어려운 환자나 회복 속도가 중요한 고령 환자들에게 무수혈 수술은 반가운 소식이다.


▶ ‘최소절개술’로 출혈량과 탈구 위험성 낮추고, 무수혈 수술 병행 통한 회복속도 높여
고관절 인공관절 수술은 망가진 고관절을 대신해 인공관절을 이식해 원인을 제거하고, 관절의 기능을 정상으로 회복시키는 치료법으로 무수혈이 가능한 이유는 ‘최소절개술’로 절개부위와 수술시간을 줄여 출혈량을 최소화했기 때문이다.


웰튼병원의 최소절개 인공관절수술은 절개부위가 과거와 비교해 절반이상 줄고, 1시간 이내로 수술이 진행돼 환자들의 출혈이 적은 것이 장점이다. 또한 근육과 인대손상을 최소화하기 때문에 통증과 흉터자국은 물론 회복기간을 단축시킨다. 기존의 고관절 인공관절 수술처럼 힘줄을 끊고 다시 이어주는 것이 아니라 힘줄을 그대로 남기기 때문에 본래의 기능을 하도록 함으로써 고관절의 안정성을 유지해 탈구 위험성을 현저히 감소시켰다.


실제로 웰튼병원에서 지난 4년간의 고관절 인공관절 수술환자 450명을 분석한 결과 탈구증상이 나타난 환자는 단 한 명도 없었다. 여기에 수술 후 4시간부터는 보행연습이 가능하고 침상에 누워있는 시간을 줄여 합병증 위험까지 낮추게 되니 일상복귀 또한 빨라져 환자들의 만족도가 높아졌다.


웰튼병원 송상호 병원장은 “고관절 인공관절 수술은 최소절개술이 도입되면서 무수혈 수술이 가능해진 만큼 환자들도 치료에 부담감을 버리고 적극적으로 치료에 임하는 것이 좋다”며 “고관절 수술은 난이도가 높은 만큼 병원 선택 시 전문의 숙련도와 재활시스템을 충분히 검토해 치료를 결정해야 한다”고 말했다.


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“피부과 의사 추천”, “병원전용 화장품”... 이런 표현 사용하는 광고,"문제있어" 식품의약품안전처(처장 오유경)는 대한화장품협회와 함께 ‘00의사추천’, ‘병원전용 화장품’ 등을 표방하며 온라인에서 유통·판매되는 화장품의 판매게시물을 점검한 결과, 「화장품법」을 위반한 237건을 적발하여, 방송통신심의위원회 등에 접속 차단을 요청했다. 해당 표현들은 지난 1월 개정된 「화장품 표시·광고 관리지침」에 새롭게 사용금지 표현의 예시로 추가되었다. 식약처는 ▲‘00의사 추천’, ‘병원전용’, ‘병원추천’ 등 사실과 다르게 소비자를 속이거나 소비자가 잘못 인식할 우려가 있는 광고(91건, 38.4%) ▲‘피부염증감소’, ‘피부재생’, ‘항염’ 등 의약품 효능·효과를 표방해 화장품을 의약품으로 잘못 인식할 우려가 있는 광고(114건, 48.1%) ▲‘주름개선’ 등 일반화장품을 기능성화장품으로 오인하거나 기능성화장품 심사 내용과 다른 광고(32건, 13.5%) 등에 대해 점검하여 적발했다. 또한, 이번 점검은 1차 적발된 판매업체의 부당광고 186건에 대한 책임판매업체를 추적·조사하여, 책임판매업체의 위반 광고 51건을 추가로 적발한 결과 총 237건을 차단 조치했다. 적발된 책임판매업자 35개소에 대해 관할 지방식품의약품안전청에서 현장 점검 및 행정

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9년전 서울대병원이 소 심낭 이용 개발한 '인공패치'..."안전.유효성확인" 이종이식 청신호 서울대병원 연구진이 소 심낭을 이용해 개발한 심장 및 혈관 재건 치료용 인공패치가 장기적으로 우수한 치료 성능을 갖는 것으로 나타났다. 연구진들은 환자에게 이식된 451건의 패치를 9년간 추적한 결과, 단기 및 중장기적으로 합병증이 없고 재수술률도 5% 미만으로 낮아 장기적으로 이종이식의 안전성과 효과가 뛰어난 것으로 확인됐다. 서울의대 심장혈관흉부외과 김용진 명예교수·서울대병원 임홍국 교수와 부천세종병원 이창하·김응래·임재홍 공동연구팀은 2015년부터 2022년까지 환자에게 이식된 국산 심혈관용 인공패치 ‘Periborn’을 대상으로, 합병증과 재수술 여부를 장기간 분석해 이 같은 결과를 확인했다고 23일 발표했다. 이종이식은 수술이나 시술을 통해 동물의 조직 및 세포(이종이식편)를 사람에게 이식하는 치료 방법이다. 인공패치는 주로 심장과 혈관의 치료에 사용되며, 특히 소아 환자의 선천적 심장 결손 재건 수술에서 활용된다. 이종이식 후 조직 손상, 염증, 석회화 등을 방지하려면 재료의 생체 적합성과 안정성을 높여 면역반응을 최소화하는 것이 중요하다. 이에 2014년, 서울대병원 심혈관계 이종장기 연구팀(김용진·임홍국 교수)은 이종조직의 면역거부반응을 낮춰