무릎관절증 여성이 남성 보다 많은 이유는?

진료인원 매년 3～5월 급증, 50대이상 여성에서 특히 많아

건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 최근 5년간(2007~2011년)의 심사결정자료를 이용하여 ‘무릎관절증(M17)’에 대해 분석한 결과 진료인원은 2007년 198만명에서 2011년 233만명으로 5년간 약 35만명이 증가(17.9%)하였고, 연평균 증가율은 4.2%로 나타났으며, 총진료비는 2007년 4,867억원에서 2011년 7,424억원으로 5년간 약 2,557억원이 증가(52.5%)하였고, 연평균 증가율은 11.2%로 나타났다.

그림1. <무릎관절증> 진료인원 및 총 진료비 추이(2007~2011년)

표1. <무릎관절증> 진료인원 및 진료비 현황(2007~2011년)

구 분		2007년	2008년	2009년	2010년	2011년
진료인원 (명)	계	1,982,817	2,058,852	2,135,948	2,200,331	2,336,813
	남	527,709	544,257	570,223	592,776	639,200
	여	1,455,108	1,514,595	1,565,725	1,607,555	1,697,613
총진료비 (백만원)	계	486,704	541,968	630,510	710,827	742,421
	남	78,634	87,005	103,225	117,027	126,218
	여	408,070	454,963	527,285	593,800	616,204

무릎관절증 진료인원은 남성이 매년 약 26.4~27.4%, 여성이 약 72.6~73.6%의 점유율을 보이고 있어 여성 진료인원이 남성에 비해 약 2.7배 많은 것으로 나타났다.

표2. <무릎관절증> 진료인원 성별 점유율 및 증감률(2007~2011년)

구 분		2007년	2008년	2009년	2010년	2011년	연평균
성비(남성대비여성)		2.8	2.8	2.7	2.7	2.7	-
점유율	남	26.6%	26.4%	26.7%	26.9%	27.4%	-
점유율	여	73.4%	73.6%	73.3%	73.1%	72.6%	-
전년대비 증감률	계	-	3.8%	3.7%	3.0%	6.2%	4.2%
	남	-	3.1%	4.8%	4.0%	7.8%	4.9%
	여	-	4.1%	3.4%	2.7%	5.6%	3.9%

그림2. <무릎관절증> 성별 진료인원 추이(2007~2011년)

무릎관절증의 진료인원을 연령별로 분석한 결과 2011년을 기준으로 50대이상 고연령층의 점유율이 87.5%로 매우 높게 나타났다. 50대의 24.6%가 60대에서는 30.2%로 70세 이상에서는 32.7%로 고연령으로 갈수록 진료인원의 점유율이 점점 높아지고 있다.

표3. <무릎관절증> 연령별/성별 진료인원 및 점유율(2007~2011년)

구 분		진 료 인 원 (명)					연령별 점유율
구 분		2007년	2008년	2009년	2010년	2011년	2007년	2008년	2009년	2010년	2011년
20세 미만	계	17,285	13,941	12,907	13,329	13,514	0.9%	0.7%	0.6%	0.6%	0.6%
	남	10,749	8,681	7,953	8,238	8,438
	여	6,536	5,260	4,954	5,091	5,076
20~29세	계	28,427	25,452	23,088	23,052	23,862	1.4%	1.2%	1.1%	1.0%	1.0%
	남	15,250	13,700	12,721	12,830	13,319
	여	13,177	11,752	10,367	10,222	10,543
30~39세	계	62,375	56,189	51,112	50,653	51,654	3.1%	2.7%	2.4%	2.3%	2.2%
	남	27,660	25,148	23,746	24,132	24,664
	여	34,715	31,041	27,366	26,521	26,990
40~49세	계	225,133	220,278	213,135	203,874	203,334	11.4%	10.7%	10.0%	9.3%	8.7%
	남	72,255	69,931	70,011	68,606	70,377
	여	152,878	150,347	143,124	135,268	132,957
50~59세	계	469,161	486,317	505,465	526,391	575,310	23.7%	23.6%	23.7%	23.9%	24.6%
	남	119,152	123,667	130,987	137,517	152,704
	여	350,009	362,650	374,478	388,874	422,606
60~69세	계	620,927	643,925	665,313	675,445	705,253	31.3%	31.3%	31.1%	30.7%	30.2%
	남	153,678	161,180	169,462	174,648	186,684
	여	467,249	482,745	495,851	500,797	518,569
70세이상	계	559,509	612,750	664,928	707,587	763,886	28.2%	29.8%	31.1%	32.2%	32.7%
	남	128,965	141,950	155,343	166,805	183,014
	여	430,544	470,800	509,585	540,782	580,872

그림3. <무릎관절증> 연령별 진료인원 점유율(2007/2011년)

특히, 30대 이하 진료인원은 남녀의 성별 차이가 거의 없으나, 50대이상에서는 여성 진료인원이 동일연령의 남성 진료인원에 비해 약 3배정도 많은 것으로 나타나 고연령의 여성일수록 무릎관절증에 더 각별히 주의해야 할 것으로 보인다.

표4. <무릎관절증> 연령별/성별 진료인원(2011년)

20세미만

20~29세

30~39세

40~49세

50~59세

60~69세

70세이상

성 비

(남성대비여성)

0.6

0.8

1.1

1.9

2.8

3.2

그림4. <무릎관절증> 연령별/성별 진료인원 점유율(2011년)

무릎관절증의 최근 5년간 진료인원을 월별로 분석해보면 매년 3~5월, 9~10월 사이에 증가하는 것으로 나타났으며, 전월대비 증가율이 가장 높을 때는 3~4월이었다.

3~5월, 9~10월은 너무 덥거나 춥지 않아 레포츠 활동(등산, 단풍놀이, 마라톤 등)이 가장 활발하게 이뤄지는 시기이며 이런 활동을 무리하게 했을 시 무릎관절에 악영향을 줄 수 있다.

표5. <무릎관절증> 월별 진료인원(2011년)

구 분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
2007년	383,272	380,211	430,007	448,496	479,483	484,872	481,166	461,482	431,621	480,526	444,516	429,314
2008년	431,367	407,102	466,494	493,977	508,012	486,998	483,078	464,063	482,211	482,860	440,318	449,659
2009년	415,223	444,383	495,307	521,509	521,672	535,312	519,455	499,428	506,693	493,498	444,218	368,453
2010년	435,166	446,084	521,396	543,278	554,234	556,721	537,475	514,887	498,779	520,761	505,501	481,914
2011년	457,994	472,837	563,281	579,982	589,575	581,395	544,750	551,088	553,700	549,265	538,038	508,021
5년평균	424,604	430,123	495,297	517,448	530,595	529,060	513,185	498,190	494,601	505,382	474,518	447,472
전월대비 증가율	-	1.3%	15.2%	4.5%	2.5%	-0.3%	-3.0%	-2.9%	-0.7%	2.2%	-6.1%	-5.7%

그림5. <무릎관절증> 월별 진료인원 및 전월대비증가율 추이(2007~2011년 평균 수치)

무릎관절증은 일차성 무릎관절증과 다른 원인에 의한 2차성 무릎관절증으로 나눌 수 있으며, 무릎이 아프고 관절의 운동 범위가 줄어들어, 삐걱거리는 소리가 들리는 증상이 대표적이다.

무릎에 걸리는 하중 때문에 연골 조직이 닳아서 무릎통증이 악화되거나 외상 등으로 인해 무릎 인대가 늘어나 생기게 되는 질환이다.

봄과 가을은 야외활동을 하기에 더 없이 좋은 계절이다. 특히 노인들의 경우 이 기간 동안 등산 및 산행을 즐겨하는 경우가 많은데, 무더위와 강추위를 피해 많이 움직이지 않아 약해져있던 무릎관절에 무리가 가게 되어 진료인원이 급증하는 것으로 보인다.

30대 이하 젊은 층의 경우 진료인원의 점유율은 낮은 편이나 해마다 약 10만 명 가까이 발생하므로 역시 주의가 요구되는데, 대부분 과격한 운동으로 인해 인대가 손상되는 경우가 많다.

여성이 남성에 비해 3배가량 환자수가 많은 것도 무릎관절증의 특징 중 하나이다. 50대이상 여성은 폐경이후에 여성호르몬인 에스트로겐(estrogen)의 분비가 급격히 줄어들게 되고 이런 호르몬의 변화가 골관절염의 발생에 관여하는 것으로 보인다. 또한, 골밀도의 감소도 관련이 있어 특별한 외상없이도 쉽게 관절의 손상이 올 수 있게 되기 때문이다.

노인층에서 무릎관절증 발생률이 증가하는 이유는 성장인자에 대한 반응감소, 연골세포 치유능력의 감소 및 관절 보호기능이 떨어져 외부충격에 취약한 점 등을 들 수 있다.

무릎관절증을 생활 속에서 예방하기 위한 방법으로,
   - 비만이 되면 무릎에 무리한 하중이 실리게 되므로 정상체중을 유지하도록 노력한다.
   - 무릎에 직접적으로 무리가 가지 않는 운동인 자전거 타기, 수영, 천천히 걷기 등의 운동이 좋다.
   - 등산, 달리기 등의 운동을 하기 전에 스트레칭을 충분히 하는 것이 좋다.

심평원

무릎관절증 여성이 남성 보다 많은 이유는?

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