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의료ㆍ병원

대한전공의협의회 “의사 수급추계, 의료 현장 현실 배제…의대 증원 근거 될 수 없어”

대한전공의협의회는 정부 산하 의사인력 수급추계위원회(이하 추계위)의 논의 과정과 결과에 대해 “의료 현장의 현실을 배제한 채 자의적 가정에 의존한 부실한 추계”라며 강한 우려를 표명했다. 과학적 모형을 표방하고 있으나 실제로는 정책 결론을 정당화하기 위한 통계적 왜곡에 가깝다는 주장이다.

대한전공의협의회는 30일 입장문을 통해 “추계위가 의료 현장의 업무량과 실질 근무일수를 충분히 반영하지 않은 상태에서 의사 수급 전망을 산출하고 있다”며 “근무일수 가정을 소폭 조정하는 것만으로 수급 전망이 ‘부족’에서 ‘과잉’으로 급변하는 결과는 현재 추계 모델이 얼마나 취약한 가설에 의존하고 있는지를 보여준다”고 밝혔다.

또한 인공지능(AI) 기술 도입과 디지털 전환 등으로 의사 1인당 진료 역량이 확대되고 있음에도, 이러한 생산성 향상 요인을 배제하거나 지나치게 보수적으로 반영한 점도 문제로 지적했다. 협의회는 “기술 발전에 따른 실질적 공급 확대 가능성을 의도적으로 저평가한 통계 처리”라며 “특정 결론을 전제로 한 도구적 논의에 불과하다”고 비판했다.

공급량 추계의 핵심 지표인 FTE(Full-Time Equivalent) 산출 방식에 대해서도 학문적 타당성이 결여됐다고 지적했다. 협의회는 “관계기관 협조 지연으로 기초 자료조차 확보하지 못한 채 실측 데이터가 아닌 간접 추정에 의존하고 있다”며 “이러한 방식으로는 신뢰 가능한 정책 판단의 근거를 제시할 수 없다”고 밝혔다. 아울러 상급종합병원 구조전환, 의료전달체계 개편 등으로 인한 의료 수요 감소 가능성을 논의에서 배제한 점도 심각한 문제로 꼽았다.

대한전공의협의회는 특히 수급 추계 결과와 인력 양성 규모 결정은 엄격히 구분돼야 한다고 강조했다. 단순한 산술적 계산이 아니라 교육 인프라와 수련 현장의 수용 능력이 우선 고려돼야 한다는 것이다. 협의회는 “늘어난 인원을 교육할 교수진 확보나 수련 환경 개선에 대한 실질적 대책은 추계위 논의 어디에서도 찾아볼 수 없다”고 지적했다.

이어 “사상 초유의 사태로 인해 2024·2025학번이 통합될 경우, 특정 학년 인원이 최대 4배까지 증가하는 재앙적 상황이 발생했음에도 교육 환경 문제는 여전히 해결되지 않고 있다”며 “이 같은 여건에서의 증원은 필연적으로 부실 교육으로 이어질 수밖에 없다”고 우려했다.

협의회는  “과학의 외피를 쓴 부실한 추계 결과로 보건의료정책심의위원회 결정을 정당화하려는 시도를 즉각 중단하라”고 촉구했다. 또 “학문적 타당성을 상실한 수급 추계는 이전 정부의 일방적 정책 결정과 다를 바 없으며 결코 수용할 수 없다”고 밝혔다.

끝으로 대한전공의협의회는 “불확실한 미래 인력 배출 규모에 매몰될 것이 아니라 의료전달체계 정상화와 보상 체계의 근본적 개선 등 본질적인 해법에 집중해야 한다”며 “현장의 가치가 존중받는 보건의료정책 수립을 위해 정부의 전향적인 태도 변화와 실효성 있는 대책 마련을 강력히 요구한다”고 강조했다.


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노재영 칼럼/반복 개흉에서 카테터로… 선천성 심장병 치료 패러다임이 바뀌고 있다 선천성 심장병 치료의 역사는 곧 ‘반복 수술’의 역사였다. 특히 팔로 사징증 교정술 이후 폐동맥판막 기능이 저하된 환자들은 성장 과정에서 판막 기능이 다시 떨어지면 재수술을 피하기 어려웠다. 문제는 수술이 거듭될수록 출혈, 감염, 심부전 등 합병증 위험이 누적되고, 환자와 가족이 감당해야 할 신체적·심리적 부담도 함께 커진다는 점이다. 이 같은 치료 현실에 변화의 신호를 보낸 사건이 최근 있었다. 서울대학교병원 소아심장센터가 경피적 폐동맥판막 치환술(PPVI/PPVR) 200례를 달성한 것이다. 단일 기관으로는 국내 최초다. 숫자 자체도 의미 있지만, 그 이면에는 ‘수술 중심’에서 ‘중재 시술 중심’으로 이동하는 치료 패러다임의 전환이 담겨 있다. 재수술을 줄이는 전략, 치료의 방향을 바꾸다경피적 폐동맥판막 치환술은 가슴을 열지 않고 허벅지 정맥을 통해 카테터로 인공 판막을 삽입하는 최소 침습 치료다. 개흉·개심수술을 대체하거나, 최소한 그 시점을 늦추는 전략으로 도입됐다. 회복 기간이 짧고 입원 기간과 수술 관련 합병증 위험을 줄일 수 있다는 점에서 환자에게 실질적인 이점을 제공한다.서울대병원은 200례 중 타 질환 사망 1례를 제외하고는 모두 추가 개흉수