건강보험심사평가원(원장 강윤구, 이하 심사평가원)은 12일 ‘2013년 급성심근경색증 평가결과’를 발표했다.
급성심근경색증은 우리나라 돌연사의 가장 큰 원인이 되는 질환으로 ‘얼마나 신속하게 치료가 이루어지느냐’가 생명을 살리는데 매우 중요한 영향을 미친다.
따라서 막힌 심장혈관에 다시 피를 통하게 하는 시술이 정해진 시간 안에 신속히 시행되었는지, 약제 처방은 적절히 이루어졌는지 등 치료과정과 중증 상태를 반영한 입원 30일내 사망률로 치료결과를 평가하였다.
이번 평가는 186개기관(상급종합병원 43기관, 종합병원 143기관)의 진료비 1442억원, 18,029건이 대상이다.(아래 표 참조)
❑ 등급별 전체 기관현황
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등급 |
상급종합 |
종합병원 |
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1등급 (61기관) |
가톨릭대학교서울성모병원 가톨릭대학교여의도성모병원 건국대학교병원 경북대학교병원 경상대학교병원 경희대학교병원 계명대학교동산병원 고려대의과대학부속구로병원 고려대의과대학부속병원 고려대의과대학부속안산병원 고신대학교복음병원 동아대학교병원 부산대학교병원 분당서울대학교병원 삼성서울병원 삼성의료재단강북삼성병원 서울대학교병원 서울아산병원 아주대학교병원 연세대학교원주세브란스기독병원 연세대학교의과대학강남세브란스병원 연세대학교의과대학세브란스병원 영남대학교병원 원광대학교의과대학병원 의료법인길의료재단길병원 이화여대부속목동병원 인하대학교의과대학부속병원 전남대학교병원 전북대학교병원 중앙대학교병원 충남대학교병원 충북대학교병원 학교법인순천향대학교부속부천병원 한림대학교성심병원 한양대학교병원 |
가톨릭대학교성빈센트병원 가톨릭대학교인천성모병원 강동경희대학교의대병원 강동성심병원 강원대학교병원 삼육서울병원 서울특별시보라매병원 세종병원 의료법인대아의료재단한도병원 의료법인대전선병원 의료법인명지의료재단명지병원 의료법인백송의료재단굿모닝병원 의료법인선우의료재단비에이치에스한서병원 의료법인안동병원 의료법인을지병원 의료법인한성재단포항세명기독병원 의료법인효산의료재단안양샘병원 인제대학교일산백병원 인제대학교해운대백병원 전주예수병원 제주대학교병원 제주한라병원 청주성모병원 충청북도충주의료원 학교법인성균관대학삼성창원병원 한양대학교구리병원 |
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2등급 (38기관) |
단국대의과대학부속병원 대구가톨릭대학교병원 인제대부속상계백병원 인제대학교부속부산백병원 조선대학교병원 학교법인순천향대학교부속천안병원 한림대학부속춘천성심병원 |
가톨릭대학교부천성모병원 가톨릭대학교의정부성모병원 강릉아산병원 건국대학교의료원충주병원 국립중앙의료원 국민건강보험공단일산병원 대구파티마병원 동강병원 목포중앙병원 순천성가롤로병원 양산부산대학교병원 오성의료재단동군산병원 왈레스기념침례병원 의료법인덕산의료재단김천제일병원 의료법인은성의료재단좋은삼선병원 의료법인인산의료재단선린병원 의료법인인천사랑병원 의료법인한양의료재단남양주한양병원 인제대학부속백병원 재단법인광주기독병원 차의과학대학교부속구미차병원 창원파티마병원 학교법인가톨릭대학교대전성모병원 학교법인건양학원건양대학교병원 학교법인동은학원순천향대학교부속구미병원 학교법인울산공업학원울산대학교병원 학교법인을지대학교병원 한림대학교강남성심병원 한마음병원 혜명심의료재단울산병원 홍익병원 |
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3등급 (11기관) |
순천향대학교서울병원 |
가톨릭대학교성바오로병원 김포우리병원 동국대학교일산불교병원 동의병원 동의성단원병원 의료법인녹산의료재단동수원병원 의료법인인성의료재단한림병원 의료법인한전의료재단한전병원 차의과학대학교분당차병원 포항성모병원 |
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4등급 (3기관) |
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목포한국병원 동국대학교의과대학경주병원 오산한국병원 |
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5등급 (2기관) |
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김원묵기념봉생병원 서울특별시서울의료원 |
* 이상 가나다순임
❑ 지역별 등급현황
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지역 |
등급 |
종별 |
요양기관명칭(가나다순) |
비고 |
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서울 (29기관) |
1등급 |
상급종합 |
가톨릭대학교서울성모병원 가톨릭대학교여의도성모병원 건국대학교병원 경희대학교병원 고려대의과대학부속구로병원 고려대의과대학부속병원 삼성서울병원 삼성의료재단강북삼성병원 서울대학교병원 서울아산병원 연세대학교의과대학강남세브란스병원 연세대학교의과대학세브란스병원 이화여대부속목동병원 중앙대학교병원 한양대학교병원 |
우수기관 등급향상 등급향상 등급향상 우수기관 우수기관 우수기관 우수기관 우수기관 우수기관 우수기관 우수기관 |
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종합병원 |
강동경희대학교의대병원 강동성심병원 삼육서울병원 서울특별시보라매병원 의료법인을지병원 |
우수기관 우수기관 등급향상 | ||
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2등급 |
상급종합 |
인제대부속상계백병원 |
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종합병원 |
국립중앙의료원 인제대학부속백병원 한림대학교강남성심병원 홍익병원 |
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3등급 |
상급종합 |
순천향대학교서울병원 |
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종합병원 |
가톨릭대학교성바오로병원 의료법인한전의료재단한전병원 |
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5등급 |
종합병원 |
서울특별시서울의료원 |
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부산 (10기관) |
1등급 |
상급종합 |
고신대학교복음병원 동아대학교병원 부산대학교병원 |
등급향상 우수기관 상위등급유지 |
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종합병원 |
의료법인선우의료재단비에이치에스한서병원 인제대학교해운대백병원 |
우수기관 | ||
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2등급 |
상급종합 |
인제대학교부속부산백병원 |
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종합병원 |
왈레스기념침례병원 의료법인은성의료재단좋은삼선병원 |
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3등급 |
종합병원 |
동의병원 |
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5등급 |
종합병원 |
김원묵기념봉생병원 |
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인천 (5기관) |
1등급 |
상급종합 |
의료법인길의료재단길병원 인하대학교의과대학부속병원 |
우수기관 |
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종합병원 |
가톨릭대학교인천성모병원 |
우수기관 | ||
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2등급 |
종합병원 |
의료법인인천사랑병원 |
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3등급 |
종합병원 |
의료법인인성의료재단한림병원 |
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대구 (5기관) |
1등급 |
상급종합 상급종합 상급종합 |
경북대학교병원 계명대학교동산병원 영남대학교병원 |
우수기관 우수기관 |
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2등급 |
상급종합 |
대구가톨릭대학교병원 |
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종합병원 |
대구파티마병원 |
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광주 (3기관) |
1등급 |
상급종합 |
전남대학교병원 |
상위등급유지 |
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2등급 |
상급종합 |
조선대학교병원 |
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종합병원 |
재단법인광주기독병원 |
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대전 (5기관) |
1등급 |
상급종합 |
충남대학교병원 |
우수기관 |
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종합병원 |
의료법인대전선병원 |
우수기관 | ||
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2등급 |
종합병원 |
학교법인가톨릭대학교대전성모병원 학교법인건양학원건양대학교병원 학교법인을지대학교병원 |
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울산 (3기관) |
2등급 |
종합병원 |
동강병원 학교법인울산공업학원울산대학교병원 혜명심의료재단울산병원 |
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경기 (23기관) |
1등급 |
상급종합 |
고려대의과대학부속안산병원 분당서울대학교병원 아주대학교병원 학교법인동은학원순천향대학교부속부천병원 한림대학교성심병원 |
우수기관 상위등급유지 상위등급유지 |
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종합병원 |
가톨릭대학교성빈센트병원 세종병원 의료법인대아의료재단한도병원 의료법인명지의료재단명지병원 의료법인백송의료재단굿모닝병원 의료법인효산의료재단안양샘병원 인제대학교일산백병원 한양대학교구리병원 |
등급향상 등급향상 우수기관 등급향상 등급향상 | ||
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2등급 |
종합병원 |
가톨릭대학교부천성모병원 가톨릭대학교의정부성모병원 국민건강보험공단일산병원 의료법인한양의료재단남양주한양병원 |
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3등급 |
종합병원 |
김포우리병원 동국대학교일산불교병원 동의성단원병원 의료법인녹산의료재단동수원병원 차의과학대학교분당차병원 |
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4등급 |
종합병원 |
오산한국병원 |
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강원 (4기관) |
1등급 |
상급종합 |
연세대학교원주세브란스기독병원 |
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종합병원 |
강원대학교병원 |
등급향상 | ||
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2등급 |
상급종합 |
한림대학부속춘천성심병원 |
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종합병원 |
강릉아산병원 |
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충북 (4기관) |
1등급 |
상급종합 |
충북대학교병원 |
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종합병원 |
청주성모병원 충청북도충주의료원 |
등급향상 등급향상 | ||
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2등급 |
종합병원 |
건국대학교의료원충주병원 |
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충남 (2기관) |
2등급 |
상급종합 |
단국대의과대학부속병원 학교법인동은학원순천향대학교부속천안병원 |
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전북 (4기관) |
1등급 |
상급종합 |
원광대학교의과대학병원 전북대학교병원 |
우수기관 우수기관 |
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종합병원 |
전주예수병원 |
우수기관 | ||
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2등급 |
종합병원 |
오성의료재단동군산병원 |
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전남 (3기관) |
2등급 |
종합병원 |
목포중앙병원 순천성가롤로병원 |
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4등급 |
종합병원 |
목포한국병원 |
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경북 (8기관) |
1등급 |
종합병원 |
의료법인안동병원 의료법인한성재단포항세명기독병원 |
우수기관 |
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2등급 |
종합병원 |
의료법인덕산의료재단김천제일병원 의료법인인산의료재단선린병원 차의과학대학교부속구미차병원 학교법인동은학원순천향대학교부속구미병원 |
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3등급 |
종합병원 |
포항성모병원 |
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4등급 |
종합병원 |
동국대학교의과대학경주병원 |
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경남 (4기관) |
1등급 |
상급종합 |
경상대학교병원 |
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종합병원 |
학교법인성균관대학삼성창원병원 |
상위등급유지 | ||
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2등급 |
종합병원 |
양산부산대학교병원 창원파티마병원 |
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제주 (3기관) |
1등급 |
종합병원 종합병원 |
제주대학교병원 제주한라병원 |
우수기관 우수기관 |
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2등급 |
종합병원 |
한마음병원 |
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연령별 분포를 보면 남자는 50-59세 29.2%, 여자는 70-79세 40.5%로 가장 많이 발생하였고남자는 40대, 여자는 60대부터 발생률이 높아져 이 연령대 이후에는 특히 주의깊은 관리가 필요한 것으로 나타났다.
또한 남녀 구성비를 살펴보면 남자가 71.1%, 여자가 28.9%로 남자가 여자보다 2배 이상 더 위험한 것으로 나타났다.
병원도착 이후 경피적 관상동맥중재술(PCI, 통상 스텐트시술 또는 풍선확장술에 해당)에 소요되는 시간은 평균 61분으로 평가를 시작한 ‘08년 85분보다 24분 단축된 결과를 보였다.
이는 미국심장학회에서 권고하고 있는 90분보다 30분가량 단축된 시간으로 우리나라 급성심근경색증 치료과정은 세계적인 수준이다.
반면, 흉통발생에서 병원도착까지 소요되는 시간은 140분으로 증상발생시 국민의 빠른 대처가 절실히 요구된다.
입원30일내 사망률은 7.0%로 작년대비 0.7%p 감소하여 한 해동안 379명의 생명을 구한 효과를 내었다.
가슴통증 등 증상이 발생하면 먼 거리에 있는 유명 대형병원을 찾는 것보다 좋은 평가를 받은 가까운 병원에서 신속한 치료를 받는 것이 더욱 중요하며, 구급차를 이용한 방문을 더 권장한다.
흉통발생에서부터 병원도착까지의 시간(중앙값)은 140분이며 구급차 이용 시 122분, 미이용 시 175분으로 구급차를 이용한 경우가 53분 더 빨리 병원에 도착하는 것으로 나타나 구급차 이용이 더 유리한 것으로 나타났다.
한편 흉통발생에서부터 병원도착까지의 시간을 지역별로 살펴보면 광주지역이 가장 오래 걸리고, 제주, 인천, 울산지역이 가장 빨리 도착하는 것으로 나타났다.
급성심근경색증은 평가결과가 우수하거나 작년보다 등급이 향상된 기관 등 총 44개 기관에 가산지급하고, 진료개시 전 미리 공개한 감액기준선에 미달된 4개 기관에는 감액 적용할 예정이다.
평가결과는 국민이 병원 선택 시 참고할 수 있도록 병원별 결과를 안테나 의 개수로 1등급()에서 5등급()까지 표기해 공개하고 있으며,
심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) 평가항목 찾기를 통해 확인할 수 있으며, 안테나를 클릭하면 해당병원의 평가지표별 결과 값도 확인할 수 있다.
한편, 심사평가원은 2013년 12월 17일(화)부터 20일(금)까지 부산, 서울, 대전, 광주지역에서 병원을 대상으로 평가결과에 대한 설명회를 개최할 예정이다.
심사평가원은 그동안 허혈성심질환 영역에서 급성심근경색증, 관상동맥우회술, 경피적 관상동맥중재술 등 시술이나 질환단위로 각각 실시해 오던 평가를 ‘13년 7월 진료분부터 허혈성심질환 영역을 통합한 시범평가를 추진 중이며, 그 결과를 토대로 ‘15년 1월 진료분부터 본 평가를 진행하여 결과를 공개할 예정이며, 이는 국민에게 병원 선택 시 더욱 유용한 종합 정보를 제공하기 위함이라고 밝혔다.
