건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 6월 23일(금)부터 28일(수)까지 서울·광주·부산지역에서 900여개 의료기관을 대상으로 요양급여 적정성평가 설명회를 개최한다. 설명회는 지방 중소의료기관의 참여를 독려하기 위해 6월 23일(금) 서울, 27일(화) 광주, 28일(수) 부산에서 개최되며, 주요내용은 ▲(서울) 올해 평가결과를 공개한 암*의 항목별 평가결과 및 향후 추진계획 ▲(3개 권역) 호흡기계 질환의 항목별 평가결과 및 향후 추진계획 ▲(서울) 관상동맥우회술(5차) 평가 세부추진계획 ▲(서울)E-평가자료제출 시스템 및 행정비용 보상 안내 등이다. 설명회에 참석하고자 하는 의료기관은 지역별 설명회 내용과 세부일정을 확인 후 ‘E-평가자료제출 시스템’에서 사전등록*하거나, 설명회 당일 현장접수하면 된다. 심사평가원 김선동 평가2실장은 “이번 적정성평가 설명회는 올해 공개한 평가 항목별 전체 의료기관의 결과와 다음 평가 기준 등에 대해 정보를 얻을 수 있는 유용한 자리가 될 것이므로, 수도권뿐만 아니라 지역소재 중소병원들도 많이 참여해주시길 바란다”고 전했다. 【 적정성평가 설명회 세부 일정 】 일시 지역 내용 설명회 장소(주소) 6.
건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 현장 중심의 심사체계 확립과 지역의료 균형 발전 노력의 일환으로 한방병원 진료비 심사 업무를 10개 지원*으로 이관한다. 7월 1일부터 한방병원 진료비 청구명세서 접수부터 심사, 이의신청, 의료자원 현황신고 등 제반 업무를 각 지역 관할 지원이 수행하게 되며, 7월 인천지원이 신설됨에 따라 한방병원 진료비 심사는 10개 지원 체제로 운영된다. 심사평가원은 ’17년 1월부터 종합병원급 의료기관 진료비 심사업무를 지원으로 이관한 바 있으며, 단계적으로 한방병원(’17.7.1.)에 이어 치과대학부속치과병원(’18.1.1.) 이관을 추진하고 있다. ⃞ 심사평가원은 한방병원 진료비 심사 이관에 대해 해당 의료기관과 관련단체에 안내하고, 심사청구 접수증 및 심사결과통보서에서도 안내문구를 추가하여 발송하는 등 적극 홍보할 예정이다. < 한방병원 소재 지역별 담당지원 > 소재 지역 담당 지원 서울 건강보험심사평가원 서울지원 부산, 제주 건강보험심사평가원 부산지원 대구, 경북 건강보험심사평가원 대구지원 광주, 전남 건강보험심사평가원 광주지원 대전, 충북, 충남, 세종 건강보험심사평가원 대전
건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 6월 12일(월) 오후 1시 심사평가원 서울사무소(서초동 소재) 지하 강당에서 ‘항생제 적정사용 방안 모색’을 주제로 「제39회 심평포럼」을 개최한다. 이번 포럼은 항생제 내성균의 발생 및 확산 방지, 약제 가감지급 사업 방향 제시 등을 위해 ‘항생제 적정사용 방안 모색‘을 위한 주제발표와 토론 형식으로 진행한다. 주제발표는 심사평가원 ▲박주희 약제정책연구팀 주임연구원이 ‘항생제 사용량 심층분석’ ▲이연화 평가2부장이 ‘약제급여적정성평가와 항생제 평가’ ▲김지애 약제정책연구팀 부연구위원이 ‘약제 가감지급 사업 모형 개선’에 대해 발표할 예정이다. 토론은 이규덕 위원장(심사평가원 진료심사평가위원회)을 좌장으로, 김보연 평가위원(심사평가원), 김양중 기자(한겨레 신문), 서인석 교수(대한의사협회), 엄중식 교수(대한감염학회), 은병욱 교수(대한소아감염학회), 이형민 팀장(질병관리본부), 이재란 과장(보건복지부), 이모세 센터장(대한약사회), 오숙영 운영위원(소비자시민모임)이 토론자로 참석하여 방안 모색을 위한 제안 및 심도 있는 토론으로 진행할 예정이다. 그간 심평포럼은 건강보험정책 현안 등에 대한 연구결과
건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 6월 4일(일) 바레인 현지 로타나 호텔에서 프로젝트 착수 행사(Kick-Off)를 갖고, 바레인 정부와 체결한「바레인 국가건강보험시스템 개혁을 위한 협력 프로젝트」 성공을 다짐했다. 프로젝트 행사에는 심사평가원 김승택 원장을 비롯하여 대한민국 국회 양승조 보건복지위원회 위원장, 구현모 주 바레인 한국대사 등이 참석했으며, 바레인 정부는 한국 대표 인사를 국빈으로 맞이했다. 또한 ‘셰이크 칼리드 빈 압둘라 알칼리파’ 부총리, ‘셰이크 모하메드 빈 압둘라 알칼리파’ SCH 의장, ‘파이카 빈 사이드 알 살레’ 보건부 장관 등 바레인 측 대표인사와 쿠웨이트 대사 등 100여명이 참석하여 라마단 기간이 무색할 만큼 성대한 행사를 가졌다. 약 2년 8개월 간 수행되는 이 프로젝트는 앞으로 바레인 국가건강보험제도 운영의 근간이 될 ▲국가의약품관리시스템 ▲국가건강보험정보시스템 ▲국가의료정보활용시스템 등 3가지 IT인프라 시스템을 구축하는 사업이며, 이번 행사는 프로젝트의 첫발을 딛는 중요한 자리였다. 심사평가원 김승택 원장은 “대한민국 건강보험 40년의 경험을 이번 바레인 프로젝트를 통해 전달하여 바레인 정부의 건
건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 건강보장 도입 40주년을 맞아「건강보험 체험수기 공모전」을 개최한다. 이번 공모전은 1977년 건강보장 시행 이후 우리나라의 대표적 사회보장 제도로 자리매김한 건강보험제도가 국민보건 향상과 사회보장 증진에 도움이 된 사례를 발굴하여, 건강보험제도의 우수성을 널리 알리고 추후 개선 방향을 모색하는 등 건강보험제도의 지속가능성을 제고하기 위해 마련되었다. 대한민국 국민 누구나 건강보험과 관련하여 겪은 실제 사례를「건강보험 체험수기 공모전」에 응모할 수 있으며, 수기공모 기간은 6월 5일(월)부터 23일(금)까지다. 그밖에 자세한 참여방법, 원고 분량, 당선작 포상 등에 관한 내용은 심사평가원 홈페이지*에서 확인할 수 있다. 심사평가원 송문홍 고객홍보실장은 “당선작은 심사평가원 사보(건강을 가꾸는 사람들), 소셜미디어 등에 게재하여 감동적이고 아름다운 사연을 국민들과 함께 나눌 계획이며, 국민 여러분의 많은 관심과 참여를 바란다”고 전했다.
건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 심사평가원)은 6월 1일(목)과 2일(금) 이틀 간 청렴도 교육 연수원인 경주 최부자 아카데미에서 준감사인(청렴지킴이) 워크숍을 개최했다. 이번 워크숍에는 각 실·지원 준감사인 32명이 참석했으며, 주요 내용은 ▲감사 주요 지적사항과 청탁금지법(‘16.9.28. 시행) 관련사항 안내 ▲각 실의 자체 점검 역할을 확대하기 위한 ‘준감사인의 역할강화 방안’에 대한 심도 있는 토의 ▲경주 최부자의 청백리의 삶 특강 및 현장 탐방 등으로 진행됐다. 심사평가원 김수인 감사실장은 “준(準)감사인 제도는 사후 적발보다 사전예방을 강조하는 현 감사 트랜드에 맞는 제도인 만큼 준감사인들이 자부심을 갖고 각자 역할을 충실히 수행하여 심사평가원이 청렴한 조직으로 거듭날 수 있도록 노력해줄 것을 당부한다”고 말했다.
환자가 병원 한번 가면 의사 말 한마디에 알지도 못하고 제대로 설명조차 듣지 못한 상태에서 많은 검사를 받아야 하는 것이 현실이다. 그 이후,검가 결과를 설명하는 의사는 어떤 검사를 실시했는데 '이런이런 결과가 나왔다'며 친절하게 설명해주는 의사도 없지는 앉지만 대부분은 간단하게 설명하는 경우가 태반이다. 이러다 보니 불필요한 검사가 이뤄지더라도 의료소비자들은 의사 한마디에 항의 조차 하지 못하고 지푸라기라도 잡아야하는 '환자 입장'에선 수동적으로 모든 검사를 수행할수 밖에 없다. 이런 불합리를 뜯어 고치기 위해 보건당국은 오는 7'월 1일부터 5,307개 의료행위에 대해행위유형간 상대가치 불균형 개선 위한 2차 상대가치 개편를 시행한다. 이번 개편의 핵심은 5개 의료행위 유형간 상대가치의 균형성을 확보하기 위해 상대적으로 보상수준이 높은 검체·영상검사 분야의 상대가치점수를 낮추고, 수술·처치·기능검사 분야의 상대가치점수를 상향 조정한 것을 담고 있다.. 이를 통해 정부에서 추진하고 있는 건강보험 시스템의 효율화와 더불어 불필요한 검사를 줄이고 필요한 의료 서비스 접근을 높임으로써 국민의 합리적인 의료이용을 가능하게 할 것으로 기대되고 있다. 한편 건강보험심
건강보험심사평가원(원장 김승택) 의약품관리종합정보센터(이하 ‘의약품정보센터’)는 5월 29일(월)부터 의약품 제조·수입사 및 유통업체를 대상으로 모바일 메신저(카카오톡 플러스친구) 실시간 상담 서비스를 확대 실시했다. 의약품정보센터는 작년 11월부터 모바일 메신저 카카오톡 플러스친구에 ‘의약품관리종합정보센터’를 개설하고 의약품 제조·수입사 및 유통업체로부터 바코드 오류 문의에 대한 상담을 실시해왔다. 그러나 그동안 의약품 일련번호 제도, 공급내역 보고 등 다양한 문의가 발생하고 있는 점을 고려하여 5월 29일(금)부터는 모바일 메신저를 통한 상담서비스를 실시간 소통창구로 확대했다. 의약품정보센터가 모바일 메신저를 통해 상담 가능한 항목은 ▲ 의약품 바코드 오류 문의 답변 ▲ 공급내역 보고 등 각종 문의에 대한 답변 ▲ 공급업체 컨설팅(‘찾아가는 행정안내 서비스’) 신청 접수 ▲ 의약품정보센터 교육일정, 주요 제도 변경사항 등 정보제공 등이다. 모바일 메신저를 통해 상담을 원하는 의약품 공급업체는 카카오톡에서 ‘의약품관리종합정보센터’를 검색하여 친구추가 후 1:1 채팅창을 클릭하면 의약품정보센터 담당자와 1:1로 상담(1:1채팅은 오전9시부터 오후 6시까지 운
건강보험심사평가원(원장 김승택)은 2017년 4월 중앙심사조정위원회에서 심의한 3개 항목과 2017년 1분기에 지역심사평가위원회에서 심의한 15개 항목을 포함한 총 18개 항목을 5월 31일(수) 홈페이지를 통해 공개한다. < 2017년 4월 진료심사평가위원회 심의사례> 구분 심의 사례 중앙심사 조정위원회 (3항목) 자765다 내시경적 상부소화관종양수술-점막하박리절제술 시행 시 바1다 감시하 전신마취 요양급여 인정여부 Eculizumab(품명: 솔리리스주) 요양급여대상 인정여부 조혈모세포이식 요양급여대상 인정여부 지역심사 평가위원회 (15항목) 백내장 수술 후 1~2개월이내 시행된 자511다 백내장 및 수정체 수술-후발성백내장 인정여부 진료내역 및 환자상태 참조, 자497나 각막이물제거술(복잡) 인정여부 진료내역 참조 자529나 안검하수증수술-근절제술 인정여부 진료내역 및 환자상태 참조, 슬관절 자기공명영상진단(MRI) 인정여부 자93-1 견봉성형술 및 회전근개 파열복원술 인정여부 연령 참조 성장기 환아에게 시행된 자88주 십자인대성형술 및 관련 재료대 인정여부 지역심사 평가위원회 (15항목) 진료내역 및 영상자료 참조 퇴행성 관절염이 심한 상태에
건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)과 국민건강보험공단(이사장 성상철, 이하 ‘건보공단’)은 6월 20일(화) 삼성동 코엑스에서 건강보장 도입 40주년을 맞아 국제심포지엄을 공동 개최한다. 이번 국제심포지엄은 1977년 건강보장 시행 이후 우리나라의 대표적 사회보장제도로 자리 잡은 건강보험제도의 성과를 되짚어보고 앞으로 나아가야 할 도전과제를 모색하는 국제 학술행사로 마련하였다. 국내·외 저명 보건의료 전문가들과 함께 보편적 건강보장(Universal Health Coverage, UHC)의 의미를 재조명하고, 각국의 건강보험 정책현안을 공유함으로써 국제협력 방안을 논의할 예정이다. 국제심포지엄 기조연설자는 문옥륜 전 서울대 보건대학원장과 Sir David Nicholson 영국 임페리얼컬리지런던 교수가 예정되어 있으며, 공동세션인 세션1은 “한국 건강보험제도 성과 및 도전 과제”, 세션2-1과 2-2는 “글로벌 건강보장 리더의 길”과 “한국의 심사평가 발전과정과 미래지향점”이라는 주제로 건보공단·심사평가원의 병행 세션으로 운영할 예정이다. 건보공단과 심사평가원은 2016년 1월 성황리에 개최한「보편적 건강보장을 위한 국제회의」이후 다시 한번
(주) 메디팜헬스뉴스/등록번호 서울 아 015222/등록일자 2011년 2울 23일/제호 메디팜헬스/발행인 김용발/편집인 노재영/발행소 서울특별시 송파구 송파대로 42길 45 메디팜헬스빌딩 1층
발행일자 2011년 3월 3일/청소년보호 책임자 김용발/Tel. 02-701-0019 / Fax. 02-701-0350 /기사접수 imph7777@naver.com
메디팜헬스뉴스의 모든 기사는 저작권의 보호를 받습니다. 따라서 무단사용하는 경우 법에 저촉됩니다.
UPDATE: 2025년 07월 04일 16시 08분
