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보건복지부

대형병원 응급실 '바글바글'..내원환자, 간이침대 바닥에서 대기

응급의료기관 평가결과, 취약지 법정기준 충족율은 개선되었지만 대형병원 응급실 과밀화는 여전 복지부, 평가결과에 따라 응급수가 차등, 3년마다 재지정 등 제도개선 추진

보건복지부(장관 정진엽)는 ‘15년도 전국 414개 응급의료기관에 대해 응급실 과밀화 및 대기시간, 시설·장비·인력 확보여부, 응급환자에 대한 책임진료 등을 평가하여 그 결과를 발표하였다. 
 

평가 대상기간은 ‘14년 7월 1일부터 ’15년 6월 30일까지이며, 메르스 사태가 있었던 6월 한 달은 평가등급 산출에서는 제외하였다.
  -응급실 내원환자에 비해 응급병상이 부족하여 과밀한 병원

기관

’14년도

’15년도

과밀화지수

순위

과밀화지수

순위

서울대학교병원

175.2

1

182.3

1

전북대학교병원

130.7

5

140.1

2

경북대학교병원

154.0

2

132.4

3

가톨릭대학교서울성모병원

110.8

8

122.6

4

분당서울대학교병원

125.5

6

116.8

5

삼성서울병원

133.2

4

111.6

6

연세대학교의과대학세브란스병원

105.5

9

109.1

7

전남대학교병원

115.9

7

106.4

8

가톨릭대학교의정부성모병원

85.4

14

106.3

9

한국보훈복지의료공단중앙보훈병원

138.5

3

101.8

10

서울아산병원

103.8

10

101.1

11

부산대학교병원

84.3

16

95.8

12

재단법인예수병원유지재단예수병원

90.6

11

92.5

13

영남대학교병원

71.5

27

92.1

14

인제대학교부산백병원

90.4

12

90.1

15

원광대학교의과대학병원

84.2

17

89.2

16

대구파티마병원

81.3

18

83.8

17

동아대학교병원

70.9

30

81.1

18

연세대학교의과대학강남세브란스병원

71.6

26

80.0

19

대구가톨릭대학교병원

78.8

20

78.9

20


응급실이 가장 과밀한 병원은 서울대병원(182%), 전북대병원(140%), 경북대병원(132%) 순이며, 응급실 과밀화지수가 100%가 넘는 병원은 총 11개소로 집계되었다. 응급실 과밀화지수가 100%를 초과하는 병원은 응급실 병상이 부족해 응급실 내원환자가 간이침대, 의자, 바닥 등에서 대기하는 등 여건 열악한 것으로 확인됐다.


-중증응급환자에 대해 수술, 입원 등 조치가 지연되어 응급실에 대기하는 시간이 길어지는 병원

기관

‘14년도

‘15년도

응급실 재실시간

순위

응급실 재실시간

순위

한국보훈복지의료공단중앙보훈병원

37.5

1

23.0

1

인제대학교부산백병원

18.9

2

21.2

2

서울대학교병원

16.9

4

20.0

3

전북대학교병원

17.0

3

18.2

4

가톨릭대학교서울성모병원

14.1

7

17.9

5

서울아산병원

12.1

16

14.9

6

원광대학교의과대학병원

10.9

18

14.1

7

대구가톨릭대학교병원

12.8

13

13.8

8

양산부산대학교병원

14.2

6

13.8

8

조선대학교병원

13.9

8

13.4

10

대구파티마병원

13.7

9

13.4

10

계명대학교동산병원

9.9

22

13.1

12

가톨릭대학교성빈센트병원

13.4

11

13.0

13

가톨릭대학교의정부성모병원

9.7

25

12.8

14

분당서울대학교병원

14.3

5

12.7

15

부산대학교병원

9.8

23

12.4

16

재단법인예수병원유지재단예수병원

12.7

14

12.4

16

연세대학교의과대학세브란스병원

12.3

15

12.2

18

가톨릭대학교인천성모병원

10.5

19

12.1

19

영남대학교병원

8.6

31

11.7

20

 또한 중증응급환자가 수술장, 병실 등으로 올라가지 못하고 응급실에 머무는 재실시간이 가장 긴 병원은 중앙보훈병원(23.0시간), 부산백병원(21.2시간), 서울대병원(20.0시간) 순이며, 10시간 이상 걸리는 병원은 총 27개소로 집계되었다.

 

중앙보훈병원의 경우 응급실 진료를 개선하여 중증응급환자 재실시간이 ‘14년 하반기 32.0시간에서 ’15년 상반기 16.2시간으로 단축되었으며, ‘15년 하반기에는 10.2시간까지 개선되었다.
  

군(郡) 지역 취약지 지역응급의료기관의 시설·장비·인력에 대한 법정기준 충족율은 ‘14년 63.4%에서 ’15년 68.4%로 5.0%p 개선되었다.
 

보건복지부는 취약지 응급의료 개선을 위해 지원예산을 ‘14년 249억원에서 ’15년 294억원으로 확대하고, 삼진아웃제를 적용하는 등 관리감독도 강화해왔다.

 

비취약지를 포함한 전체 응급의료기관의 법정기준 충족율은 ’14년도 83.9%에서 ‘15년도 81.9%로 2.0%p 소폭 감소하였다. 이번 년도에 인력기준에 대한 평가가 강화*된 점 등이 원인으로 추정된다. 
  
지역별로는 대구, 충북의 지역응급의료기관 충족율이 10%p 이상 향상된 반면, 서울, 인천, 울산, 제주 지역은 10%p 이상 하락하였다.특히 인천(34.6%p) 및 제주(50.0%p) 지역의 하락폭이 상당하여 개선이 필요한 것으로 나타났다.

보건복지부는 응급의료기관 평가결과를 반영하여 응급의료기금에서 운영비 보조금을 차등지원하는 한편, 3년 연속으로 법정기준을 미충족한 응급의료기관은 지정취소하는 등 엄정하게 제재할 계획이다.

 

운영비 보조금은 비취약지 기관에 대해서는 하위 20%를 제외한 나머지 기관에 평가결과에 따라 차등지원하고, 취약지 기관은 평가결과와 취약도를 감안하여 차등 지원한다.


법정기준을 3년 연속 미충족한 기관의 경우 응급의료기관의 지정이 취소*되며, 다만 응급의료 취약지의 경우 지역 내 다른 응급기관이 없는 경우에는 응급의료 공백을 고려하여 지정취소는 유예하되 공중보건의가 1인 배치축소된다.지정취소 대상기관은 서울 양천구 메디힐 병원, 강원 동해시 동해동인병원, 대구 수성구 천주성삼병원 등이다.

-의료기관별 응급의료기관 평가결과 (가나다 순)

종별

구분

의료기관명

지역

의료기관명

지역

권역응급

의료센터

(18)

충족

(16)

상위

40%

(7)

목포한국병원

전남

의료법인명지의료재단

명지병원

경기

아주대학교병원

경기

제주한라병원

제주

의료법인길의료재단길병원

인천

충남대학교병원

대전

의료법인안동병원

경북

 

 

중위

40%

(7)

가톨릭대학교의정부성모병원

경기

전남대학교병원

광주

단국대의과대학부속병원

충남

학교법인성균관대학

삼성창원병원

경남

부산대학교병원

부산

학교법인울산공업학원

울산대학교병원

울산

연세대학교

원주세브란스기독병원

강원

 

 

하위

20%(2)

경북대학교병원

대구

서울대학교병원

서울

미충족 (2)

전북대학교병원

전북

충북대학교병원

충북

전문응급의료센터

(2)

충족

상위

40%(1)

조선대학교병원

광주

 

 

미충족(1)

한림대부속한강성심병원

서울

 

 

지역응급의료센터

(125)

충족

(120)

상위

40%

(48)

가톨릭대학교부천성모병원

경기

의료법인인천사랑병원

인천

강동경희대학교의대병원

서울

의료법인한성재단

포항세명기독병원

경북

강동성심병원

서울

의료법인한전의료재단

한전병원

서울

강릉아산병원

강원

의료법인효산의료재단

안양샘병원

경기

건국대학교의료원충주병원

충북

인제대부속상계백병원

서울

검단탑병원

인천

인제대학교일산백병원

경기

경희대학교병원

서울

인하대학교의과대학

부속병원

인천

고려대의과대학부속

구로병원

서울

재단법인광주기독병원

광주

고려대의과대학부속

안산병원

경기

중앙대학교병원

서울

김포우리병원

경기

차의과학대학교부속

구미차병원

경북

동강병원

울산

청주성모병원

충북

동국대학교일산불교병원

경기

포항선린병원

경북

동아대학교병원

부산

포항성모병원

경북

목포중앙병원

전남

학교법인가톨릭대학교

대전성모병원

대전

삼육서울병원

서울

학교법인건양학원

건양대학교병원

대전

세종병원

경기

학교법인동은학원

순천향대학교부속구미병원

경북

순천향대학교서울병원

서울

학교법인동은학원

순천향대학교부속천안병원

충남

의료법인녹산의료재단

동수원병원

경기

학교법인을지대학교병원

대전

의료법인대전선병원

대전

한림대학교강남성심병원

서울

의료법인루가의료재단

나은병원

인천

한림대학교동탄성심병원

경기

의료법인성애병원

서울

한림대학교성심병원

경기

의료법인영서의료재단

천안충무병원

충남

한림대학부속춘천성심병원

강원

의료법인을지병원

서울

한양대학교구리병원

경기

의료법인인성의료재단

한림병원

인천

한양대학교병원

서울

중위

40%

(48)

()영문의료재단다보스병원

경기

영남대학교병원

대구

가톨릭대학교성빈센트병원

경기

원광대학교의과대학병원

전북

가톨릭대학교

여의도성모병원

서울

원광대학교의과대학

산본병원

경기

가톨릭대학교인천성모병원

인천

의료법인강릉동인병원

강원

강남병원

경기

의료법인광명성애병원

경기

강원대학교병원

강원

의료법인대아의료재단

한도병원

경기

건국대학교병원

서울

의료법인덕산의료재단

김천제일병원

경북

경기도의료원포천병원

경기

의료법인동춘의료재단

문경제일병원

경북

경상대학교병원

경남

의료법인백송의료재단

굿모닝병원

경기

고려대학교안암병원

서울

의료법인영경의료재단

전주병원

전북

국민건강보험공단일산병원

경기

의료법인은성의료재단

좋은삼선병원

부산

대구가톨릭대학교병원

대구

의료법인중앙의료재단

에스-중앙병원

제주

대구파티마병원

대구

의료법인한양의료재단

남양주한양병원

경기

대진의료재단분당제생병원

경기

이화여대부속목동병원

서울

동국대학교의과대학

경주병원

경북

인제대학교부속서울백병원

서울

비에이치에스한서병원

부산

인제대학교해운대백병원

부산

삼성의료재단강북삼성병원

서울

재단법인예수병원유지재단예수병원

전북

서광병원

광주

제일병원

경남

서울특별시서울의료원

서울

제주대학교병원

제주

성가롤로병원

전남

창원파티마병원

경남

안동성소병원

경북

첨단종합병원

광주

양산부산대학교병원

경남

학교법인동은학원

순천향대학교부속부천병원

경기

연세대학교의과대학

강남세브란스병원

서울

한마음병원(경남)

경남

연세대학교의과대학

세브란스병원

서울

한마음병원(제주)

제주

하위

20%

(22)

가톨릭대학교서울성모병원

서울

의료법인갑을의료재단

갑을장유병원

경남

가톨릭대학교성바오로병원

서울

의료법인백제병원

충남

강원도삼척의료원

강원

의료법인보원의료재단

김해중앙병원

경남

경기도의료원이천병원

경기

인제대학교부산백병원

부산

경기도의료원파주병원

경기

전라북도남원의료원

전북

계명대학교동산병원

대구

제주특별자치도

서귀포의료원

제주

분당서울대학교병원

경기

차의과학대학교분당차병원

경기

삼성서울병원

서울

충청남도서산의료원

충남

서울아산병원

서울

충청남도홍성의료원

충남

서울특별시보라매병원

서울

하남성심병원

광주

여천전남병원

전남

한국보훈복지의료공단

중앙보훈병원

서울

현황조사(2개소)

가톨릭관동대국제성모병원

인천

강원도속초의료원

강원

미충족

(5)

고신대학교복음병원

부산

전라북도군산의료원

전북

왈레스기념침례병원

부산

화순전남대학교병원

전남

의료법인자산의료재단

제천서울병원

충북

 

 

지역응급의료기관

(269)

충족

(202)

상위

40%

(81)

()정선의료재단온종합병원

부산

운암한국병원

광주

KS병원

광주

울진군의료원

경북

강원도원주의료원

강원

원진재단부설녹색병원

서울

경기도의료원수원병원

경기

)근원의료재단

경산중앙병원

경북

경기도의료원의정부병원

경기

의료법인거붕의료재단

거제백병원

경남

경상남도마산의료원

경남

의료법인나사렛의료재단

나사렛국제병원

인천

경상북도김천의료원

경북

의료법인대산의료재단

익산병원

전북

경상북도안동의료원

경북

의료법인동신의료재단

동신병원

서울

곡성사랑병원

전남

의료법인명지의료재단

명지병원(기관)

충북

광주병원

광주

의료법인서명의료재단

세명병원

경북

광주씨티병원

광주

의료법인석경의료재단

센트럴병원

경기

광주일곡병원

광주

의료법인석천재단고창병원

전북

광주한국병원

광주

의료법인성심의료재단

양구성심병원

강원

광주현대병원

광주

의료법인영훈의료재단

유성선병원

대전

구미강동병원

경북

의료법인인당의료재단

부민병원

부산

구포성심병원

부산

의료법인인화재단한국병원

충북

근로복지공단대전병원

대전

의료법인장호의료재단

녹동현대병원

전남

근로복지공단동해병원

강원

의료법인정산재단효성병원

충북

근로복지공단안산병원

경기

의료법인정안의료재단

중앙병원

울산

근로복지공단인천병원

인천

의료법인청구성심병원

서울

남울산보람병원

울산

의료법인한국의료재단

순천한국병원

전남

다니엘종합병원

경기

의료법인혜인의료재단

한국병원

제주

대구가톨릭대학교

칠곡가톨릭병원

대구

의료법인환명의료재단

조은금강병원

경남

대구의료원

대구

인천광역시의료원

인천

대남의료재단청도대남병원

경북

인천기독병원

인천

대동병원

부산

인천백병원

인천

대송의료재단무안병원

전남

전라남도강진의료원

전남

대전보훈병원

대전

전라남도순천의료원

전남

동래봉생병원

부산

정읍아산병원

전북

동아병원

광주

지샘병원

경기

동의병원

부산

진주고려병원

경남

명지성모병원

서울

충청남도공주의료원

충남

목포시의료원

전남

충청북도청주의료원

충북

미래로21병원

광주

충청북도충주의료원

충북

봉화해성병원

경북

한국보훈복지공단

광주보훈병원

광주

부산광역시의료원

부산

한국보훈복지공단

부산보훈병원

부산

부산성모병원

부산

혜명심의료재단울산병원

울산

서울산보람병원

울산

혜민병원

서울

세란병원

서울

홍익병원

서울

영광종합병원

전남

화순성심병원

전남

영도병원

부산

 

 

중위

40%

(81)

강화병원

인천

예산명지병원

충남

건양대학교부여병원

충남

오산한국병원

경기

경기도의료원안성병원

경기

오성의료재단동군산병원

전북

경상북도포항의료원

경북

운경의료재단곽병원

대구

광주수완병원

광주

의료법인고려의료재단부산고려병원

부산

광혜의료재단광혜병원

부산

의료법인대우의료재단

대우병원

경남

국립경찰병원

서울

의료법인삼호의료재단

벌교삼호병원

전남

군산한국병원

전북

의료법인서일의료재단

문경중앙병원

경북

굿모닝병원

울산

의료법인센텀의료재단

서부산센텀병원

부산

근로복지공단창원병원

경남

의료법인아림의료재단

서경병원

경남

김원묵기념봉생병원

부산

의료법인영성의료재단

고흥종합병원

전남

담양사랑병원

전남

의료법인은성의료재단

좋은강안병원

부산

당진종합병원

충남

의료법인은성의료재단

좋은삼정병원

울산

대우병원

전남

의료법인인봉의료재단

뉴고려병원

경기

대전한국병원

대전

의료법인좋은사람들

여수성심병원

전남

동의성단원병원

경기

의료법인철원길병원

강원

드림병원

대구

의료법인풍산의료재단

동부제일병원

서울

메리놀병원

부산

의료법인합포의료재단

MH연세병원

경남

무주군보건의료원

전북

의료법인혜성병원

전북

베스티안병원

서울

의산의료재단강릉고려병원

강원

보령아산병원

충남

의정부백병원

경기

부민병원

서울

일신기독병원

부산

삼육부산병원

부산

임실군보건의료원

전북

상주적십자병원

경북

전남중앙병원

전남

서산중앙병원

충남

좋은문화병원

부산

서울성심병원

서울

진해연세병원

경남

서울적십자병원

서울

청송군보건의료원

경북

서울특별시동부병원

서울

춘해병원

부산

성남중앙병원

경기

충청남도천안의료원

충남

세웅병원

부산

칠곡경북대학교병원

대구

송정사랑병원

광주

태안군보건의료원

충남

순천의료재단정병원

경기

통영서울병원

경남

순천제일병원

전남

한국보훈복지의료공단

대구보훈병원

대구

시화병원

경기

한국원자력의학원

원자력병원

서울

신가병원

광주

한일병원

경남

신천연합병원

경기

해남우리병원

전남

여주고려병원

경기

해남한국병원

전남

연세대의대부속

용인세브란스병원

경기

해동병원

부산

연천군보건의료원

경기

홍천아산병원

강원

영남대학교의과대학부속

영천병원

경북

화순고려병원

전남

영주가톨릭병원

경북

 

 

하위

20%

(36)

고려병원

전북

의료법인박애의료재단

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보건복지부는 응급의료기관 평가에서 나타난 문제점을 해소하기 위해 제도를 개선하고 지원을 확대하겠다고 밝혔다. 먼저 대형병원 응급실의 과밀화를 해소하기 위하여 응급실에서 24시간을 초과하여 체류하는 환자 비율을 일정 수준 이하로 유지하도록 하고, 위반시 권역·지역응급센터 및 상급종합병원 지정을 취소하는 방안 등을 추진할 계획이다.

   

 또한 응급의료서비스의 질적 개선을 위해 응급의료기관 평가결과와 응급의료수가를 연동하는 방안을 ‘17년부터 시행할 예정이다.‘16년 응급의료기관 평가에서 A등급을 받은 기관의 응급의료수가는 10~20% 가산되고, C등급인 경우 10~20% 감액된다. 법정기준을 미충족한 기관은 C등급을 적용받게 된다.
     
모든 응급의료기관은 평가결과 등을 반영하여 3년마다 재지정되며 부실하게 운영된 기관은 재지정 대상에서 제외된다.이에 따라 응급의료기관이 법적기준을 지키고, 응급실 과밀화를 해소하며 중증응급환자에 대한 책임진료를 실시하는데 좀 더 많은 노력을 기울일 것으로 기대된다.

 

아울러, 취약지 응급의료기관이 법정기준에 미달하는 주요원인이 간호인력의 부족(미충족 기관의 68%)으로 나타남에 따라,권역별 거점병원의 간호인력을 취약지 응급실에 순환 파견토록 지원하는 시범사업을 올해 실시할 예정이다.

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