건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 새 학기를 맞아 2016년 한 해 동안 초등학생부터 고등학생까지 학령기 아이들의 진료현황을 분석했다.전체 학령기 입원 진료인원은 위장염 및 결장염(A09) > 폐렴(J18) > 인플루엔자(J10) > 급성 충수염(K35) > 급성 기관지염(J20) 순으로 많았다. 특히 폐렴 등 호흡기계 질환은 학년이 높아질수록 진료인원과 진료비가 감소하는 추세를 보였으나, 충수염 등 위장질환은 학년이 높아질수록 진료인원과 진료비도 증가하는 추세를 보였다. -학령기 입원 다빈도 질병 진료현황, 2016년 (단위 : 명, 백만원) 순위 1위 2위 3위 4위 5위 전체 학령기 구분 위장 및 결장염(A09) 폐렴(J18) 인플루엔자 (J10) 급성 충수염(K35) 급성 기관지염(J20) 초등학교 1학년 진료인원 4,850 5,904 3,313 778 2,255 진 료 비 2,089 4,809 2,019 2,011 1,361 초등학교 2학년 진료인원 4,439 5,153 2,883 1,046 1,839 진 료 비 1,974 4,311 1,759 2,691 1,076 초등학교 3학년 진료인원 4,529 4,0
건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 3월 21일(화) 천식 3차 적정성평가 결과 및 천식진료 양호의원 기관을 공개 했다. 심사평가원은 천식 환자가 중증으로 이환되는 것을 줄이고 요양급여의 적정성을 높이기 위해 2013년부터 천식 적정성평가를 시행해오고 있다. -공개기관 현황 -(단위 : 개소, %) 구분 의원 평가대상 기관수 평가대상자 10명 이상 기관수(A) 공개기관(양호기관) 기관수(B) 비율(B/A) 전체 14,932 8,762 1,419 16.19 서울 3,242 1,817 371 20.42 강원 412 232 39 16.81 경기 인천 773 470 77 16.38 경기 3,361 1,983 308 15.53 경상 대구 790 466 86 18.45 울산 293 162 19 11.73 경북 720 435 64 14.71 부산 1,049 621 99 15.94 경남 852 550 62 11.27 충청 대전 495 274 51 18.61 충북 467 268 27 10.07 충남* 684 404 50 12.38 전라 광주 419 256 42 16.41 전북 604 375 58 15.47 전남 599 350 45 12.86 제주 172
건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 진단용 방사선 발생장치 및 특수의료장비(이하 ‘진방‧특수의료장비’)의 검사이력 조회시스템을 새롭게 구축하고, 검사주기 사전 안내 등 미신고‧미검사 의료장비에 대한 사전관리체계를 마련한다. 요양기관에서 진방‧특수의료장비를 설치‧사용할 경우에는 관할 시장‧군수‧구청장에게 신고‧등록하여야 하며, 정기적인 방사선 안전관리 및 품질관리검사를 받아 적합한 경우에만 사용해야 한다. 그러나 요양기관에서 미신고‧미검사장비를 사용하여 검사를 실시한 후 요양급여 비용으로 청구된 검사비용을 정산, 환수하는 사례가 발생하여 이를 사전에 방지할 수 있는 사전관리의 필요성이 대두되었다. 이에 심사평가원은 요양기관의 자율적 장비관리를 유도하고 미신고‧미검사장비 발생을 방지하기 위해 방사선안전관리 및 품질검사기관의 검사 결과 정보를 활용하여 검사 결과 이력조회, 사전 안내시스템을 구축한다. 검사결과 이력조회는 보건의료자원 통합신고포털(www.hurb.co.kr)을 통해 의료장비별로 방사선안전관리 및 품질검사의 검사일자․검사결과 등을 확인할 수 있으며, 검사 알림창과 SMS를 통해 직전 검사일과 검사종류 등을 안내하는 검사주기 알리미
건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 ‘알레르기성 결막염’에 대해 최근 5년간 건강보험 진료정보를 분석한 결과,매년 약 180만명이 ‘알레르기성 결막염’으로 진료를 받았으며, 3월부터 진료인원이 증가한 후 잠시 감소하였다가 가을에 다시 증가하는 것으로 나타났다. 2015년 진료인원 5명 중 1명은 10세 미만 소아로 가장 많은 비중을 차지했으며, 10세 미만 소아를 제외한 전 연령구간에서 여성 진료인원이 더 많은 것으로 나타났다. -알레르기성 결막염이란 알레르기 반응을 유발하는 물질이 눈(결막)에 접촉하여 발생하는 알레르기성 질환으로 일반적인 증상은 가려움, 충혈, 눈의 불편한 느낌이다. 심한 경우 눈부심, 시력저하가 나타나기도 한다. 유발물질의 차단이 가장 좋은 예방법이며 안약, 인공눈물, 냉찜질 등이 증상을 완화시켜줄 수 있다. ‘알레르기성 결막염’ 진료인원은 매년 약 180만명이며, 2015년에는 약 182만명이 진료를 받았다. ‘알레르기성 결막염’은 여성 진료인원이 남성 진료인원보다 약 1.5배 많았으며, 1인당 진료비용은 2015년 기준 약 2만 8천원으로 나타났다. 표1 . <알레르기성 결막염> 진료현황 (2011년~
건강보험심사평가원(원장 김승택) 의약품관리종합정보센터(이하 ‘의약품정보센터’)는 의약품 공급업체(의약품 제조·수입사 및 유통업체)에서 보고하는 공급내역의 정확성을 유도하고, 의약품 유통의 투명성을 제고하기 위해 2017년 의약품 공급업체 현지확인 계획을 발표했다. ‘2017년도 의약품 공급업체 현지확인’ 대상은 의약품 공급내역 미보고 및 코드오류 다발생 상위 60여개 업체이다. 올해 현지확인 기간에는 의약품 공급내역 사실여부에 대한 확인 및 올바른 공급내역 보고방법, 2017년 7월 1일부터 의약품 유통업체를 대상으로 도입되는 의약품 일련번호 정보보고 등 신규제도 안내도 같이 이루어진다.현지확인 결과 거짓보고 등 위반사항이 확인된 경우에는 관할 지방자치단체 등에 행정처분을 의뢰할 예정이다. 한편, 2016년도에 54개 공급업체를 대상으로 현지확인을 실시한 결과, 44개 업체(81.5%)가 공급내역 미보고 및 코드오류가 있는 것으로 확인되어 행정처분 및 주의통보 했고 그 외 10개 업체(18.5%)에 대해 현장 계도한 바 있다. 심사평가원 이경자 의약품정보센터장은 “의약품 공급내역 보고오류가 많은 의약품 공급업체에 대해「찾아가는 행정안내 서비스」등 맞춤형 서비
건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 3월 16일(목)과 17일(금) 이틀간 서울 코엑스 전시장 3층에 설치될 심평원 상담부스에서「제33회 국제의료기기ㆍ병원 설비전시회(KIMES)*」방문업체를 대상으로 고객맞춤형 치료재료 보험등재 무료 현장상담을 실시한다. 올해 KIMES에서는 ‘글로벌 바이오 메디컬 플라자’ 등 다양한 행사와 세미나가 병행될 예정으로, 심사평가원은 한국의료기기산업협회와 (재)원주의료기기테크노밸리의 요청에 따라 ▲2017년 치료재료관리 방향 ▲2017년 새롭게 바뀌는 건강보험 이슈 ▲건강보험 치료등재 절차안내 등을 주제로 세미나에 참석하여 특강을 실시한다. 그밖에도 우리나라의 우수한 건강보험 심사평가시스템에 대한 국제 홍보를 병행함으로써, 한국보건의료산업의 국제경쟁력 제고 및 건강보험 심사평가제도의 국제 인지도 향상에도 기여할 계획이다. 심사평가원 유미영 급여등재실장은 “건강보험 실무전문가의 다양하고 유익한 강연은 치료재료 보험등재에 대한 최신정보를 얻을 수 있는 좋은 기회가 될 것이며, 특히 의료기기업체별 맞춤형 컨설팅 등 무료 현장상담은 국내 의료기기산업 발전과 지역경제 활성화에 크게 기여 할 것으로 기대한다”고 전했다
건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 건강보험 40주년을 맞아 보건의료빅데이터와 4차 산업의 ICBM(IoT, Cloud, Big data, Mobile) 기술을 융합한 차세대 성장 동력의 대표 아이디어를 발굴하기 위해 창업아이디어 공모전을 개최한다. ‘보건의료빅데이터, 4차 산업의 성장을 이끌다’라는 주제로 열리는 이번 공모전은 심사평가원이 보유한 진료정보, 의약품, 치료재료, 의료자원 정보와 4차 산업 기술을 융합한 아이디어를 발굴하고 보건의료분야 창업 인프라를 구축하는 등 ‘새로운 일자리 창출’을 위해 마련되었다. 공모기간은 3월 13일(월)부터 5월 1일(월)까지로, 창의적인 아이디어를 가지고 있는 예비창업자, 대학생, 일반인 등 대한민국 국민 누구나 참여가능하다. 참가신청서 및 창업아이디어 사업계획서 등을 작성하여 심사평가원 보건의료빅데이터개방시스템*을 통해 접수하면 된다.보건의료빅데이터개방시스템: http://opendata.hira.or.kr. 공모 세부 분야는 ▲ ICBM(IoT, Cloud, Big data, Mobile) 기술을 결합한 창업 아이디어 ▲ 인공지능 기술을 활용한 창업 아이디어 ▲ 4차 산업혁명에서의 보건의
건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 3월 10일 (금) 오전 11시 서울사무소 대강당에서 치료재료 3,158품목 재정비 대상업체 설명회를 개최한다. 설명회 대상은 기 고시된 치료재료 품목 중에서 재정비 대상품목을 보유하고 있는 351개 치료재료 업체이며, 주요내용은 재정비 추진방향을 설명하고 자료제출 등에 대한 안내 및 협조를 요청할 계획이다. 이번 치료재로 재정비 대상은 ▲드레싱 품목류 ▲배액관고정류 등 18개 품목군 3,158품목이며, 합리적인 치료재료 관리를 위해 동일·유사품목 전반에 걸쳐 품목군의 재분류 및 요양급여 대상여부 등을 검토할 예정이다. -재정비 대상 품목.. 18품목군(류), 3,158품목(2017.2.1.기준) 대분류명 중분류 품목군 품목수 명칭 코드 외과수술용 선택품목류 연조직 재건용 BM2601 1 11 COSTAL CARTILAGE(인체조직) BTR010~BTR013 1 23 소계 2 34 SHOULDER PROSTHESIS류 HEMI SHOULDER PROSTHESIS E4011 1 20 RESURFACING HEMI SHOULDER PROSTHESIS E4101 1 1 RESURFACING TOTAL SH
건강보험심사평가원(이하 ‘심사평가원’) 제9대 김승택 원장의 취임식이 3월 7일(화) 오전 10시 심사평가원 본원 2층 대강당에서 열렸다. 김승택(金承澤) 건강보험심사평가원장 약력 □ 1953년생 (63세, 경남) □ 학 력 ○ 경기고등학교(1972) ○ 서울대 의학과(1978) ○ 서울대 의학석사(1981) ○ 서울대 의학박사(1988) □ 주요 경력 ○ 충북대학교 의과대학 교수 등(1988~현재) ○ 충북대학교 총장(2010~2014) ○ 충북대학교 병원장(2003~2006) ○ 충북대학교 의과대학장(1999~2001) 이 날 취임식에서 김승택 신임 원장은 “공정한 인사, 효율적인 자원배분, 재정의 건전화, 전문역량의 제고 등을 통해 임직원이 자율적이고 신명나게 일할 수 있도록 뒷받침하겠다”고 약속하며, “자율성과 자정능력을 생명으로 하는 전문가들이 모인 심사평가원이 우리나라 보건의료 발전을 견인하고 더 나아가 글로벌리더기관으로 자리매김하도록 노력하겠다”고 다짐했다. -취임사 존경하고 사랑하는 건강보험심사평가원 임직원 여러분! 오늘 저는 제9대 건강보험심사평가원장으로서 이 자리에 섰습니다. 우리나라 건강보험과 보건의료관리체계에 초
손명세 심평원장이 지난 6일 오전 10시 원주 본원 2층 대강당에서 이임식을 갖고 아름다게 퇴장됐다. 손원장은 이임사에서 감사 인사를 가장 먼저 해 신사다운 면을 보여주기도 했다. 손원장은 다소 긴 장문의 이임사를 통해 "지난 3년간 큰 열정과 믿음으로 지원해 주고 함께 노력 해준 임직원에게 진심으로 감사하다"고 말문을 연뒤 "본원의 과도한 업무집중 해소를 위해 3개 지원을 증설하고 종합병원 심사를 지원 이관하는 등 조직의 확대 개편 뿐만 아니라 전산심사의 패러다임을 바꾸는 지식심사 시스템 도입과 비급여 의료정보 관리체계 구축"등 그동안의 성과를 하나하나 짚어 내려갔다. 손원장은 "심평원을 떠나지만 심평원과 함께 했었음을 언제나 자랑스럽게 여기며 심평원과 여러분의 발전을 언제나 기원하겠다"고 다짐하고 " 아주 영 이별은 말고 어디에서라도 다시 만나기로 하는 이별처럼 조금은 가볍고 편안한 마음으로 떠나겠다"는 서정주 시인의 '연꽃 만나고 가는 바람같이’라는시를 낭독하며 이임사를 마무리 했다. -이임사 전문 ▢ 감사인사 사랑하는 심평인 여러분! 저는 이제 원장으로서의 소임을 마치고 정들었던 여러분의 곁을 떠나고자 합니다. 급변하는 환경 속에서 지난 3년간 큰
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