선천성 심장병 치료의 역사는 곧 ‘반복 수술’의 역사였다. 특히 팔로 사징증 교정술 이후 폐동맥판막 기능이 저하된 환자들은 성장 과정에서 판막 기능이 다시 떨어지면 재수술을 피하기 어려웠다. 문제는 수술이 거듭될수록 출혈, 감염, 심부전 등 합병증 위험이 누적되고, 환자와 가족이 감당해야 할 신체적·심리적 부담도 함께 커진다는 점이다. 이 같은 치료 현실에 변화의 신호를 보낸 사건이 최근 있었다. 서울대학교병원 소아심장센터가 경피적 폐동맥판막 치환술(PPVI/PPVR) 200례를 달성한 것이다. 단일 기관으로는 국내 최초다. 숫자 자체도 의미 있지만, 그 이면에는 ‘수술 중심’에서 ‘중재 시술 중심’으로 이동하는 치료 패러다임의 전환이 담겨 있다. 재수술을 줄이는 전략, 치료의 방향을 바꾸다경피적 폐동맥판막 치환술은 가슴을 열지 않고 허벅지 정맥을 통해 카테터로 인공 판막을 삽입하는 최소 침습 치료다. 개흉·개심수술을 대체하거나, 최소한 그 시점을 늦추는 전략으로 도입됐다. 회복 기간이 짧고 입원 기간과 수술 관련 합병증 위험을 줄일 수 있다는 점에서 환자에게 실질적인 이점을 제공한다.서울대병원은 200례 중 타 질환 사망 1례를 제외하고는 모두 추가 개흉수술 없이 경과 관찰 중이라고 밝혔다. 특히 초기 허가용 임상시험에 참여한 환자 10명을 9년간 추적한 결과, 전원에서 초기 삽입 시점과 유사한 판막 기능이 유지됐다. 이는 단순히 “덜 침습적”이라는 장점에 그치지 않고, 장기 내구성 측면에서도 신뢰할 수 있는 근거를 확보했음을 의미한다.선천성 심장병은 ‘완치’보다는 ‘평생 관리’에 가깝다. 소아 환자가 성인이 되고, 다시 중년으로 이어지는 긴 시간 동안 치료 전략은 반복적으로 재설계된다. 이런 질환 특성상 재수술을 줄이는 중재 시술의 역할은 단순한 대안이 아니라, 치료의 구조 자체를 바꾸는 핵심 축이 됭다. 국산 기술, 치료 선택지를 넓히다이번 200례에는 국내 기술로 공동 개발된 자가확장형 ‘Pulsta’ 판막이 큰 비중을 차지했다. 서울대학교병원은 2016년 해당 판막의 최초 인체 삽입에 성공했으며, 현재까지 전체 환자의 약 70%에 이를 적용했다. Pulsta 판막은 최근 유럽 CE 인증을 획득하고 17개국 50여 개 의료기관에서 사용되고 있다.이는 단순한 의료기기 수출 성과를 넘어, ‘국내 개발–국내 임상 축적–해외 확산’이라는 선순환 모델을 제시한 사례다. 그동안 경피적 판막 치료 분야가 미국·유럽 기업 제품에 크게 의존해 왔다는 점을 감안하면, 치료 선택지의 다변화는 곧 환자 접근성 확대와도 직결된다. 삶의 질을 바꾸는 치료최소 침습 치료의 진정한 가치는 생존율 수치만으로 설명되지 않는다. 반복 개흉수술을 앞두고 겪는 공포, 긴 입원과 회복 기간으로 인한 학업·사회생활의 중단, 가족의 돌봄 부담 등은 통계로 잘 드러나지 않는 ‘삶의 질’ 문제다.경피적 폐동맥판막 치환술은 이러한 부담을 실질적으로 줄여준다. 수술 흉터와 통증, 회복 기간이 감소하면서 환자는 더 빠르게 일상으로 복귀할 수 있다. 특히 소아·청소년 환자에게는 신체적 회복뿐 아니라 정서적 안정, 사회적 적응 측면에서도 큰 차이를 만든다.해외에서는 이미 주요 심장센터를 중심으로 해당 시술이 표준 치료 옵션으로 자리 잡고 있다. 국내에서도 200례 이상 축적된 단일 기관 경험이 등장한 것은 치료 인프라가 성숙 단계에 접어들었음을 보여준다. 시술 경험의 축적은 곧 합병증 관리 역량과 직결되며, 이는 다시 환자 안전으로 이어진다. ‘200’은 출발점이다200례 달성은 하나의 이정표이지만, 동시에 출발점이기도 하다. 더 긴 추적 관찰, 다기관 연구 확대, 건강보험 제도 개선이 병행돼야 최소 침습 중재 치료가 진정한 ‘표준’으로 자리 잡을 수 있다.선천성 심장병 치료의 무게중심이 ‘수술실’에서 ‘중재시술실’로 옮겨가고 있는 지금, 중요한 질문은 단 하나다. 얼마나 더 많은 환자가 반복 수술의 부담에서 벗어나 삶의 질을 지킬 수 있느냐는 것이다.재수술을 줄이고, 치료 전략을 바꾸며, 환자의 삶을 개선하는 변화. 경피적 폐동맥판막 치환술 200례는 그 가능성을 숫자로 증명한 사건이다. 그리고 그 숫자 뒤에는, 더 나은 삶을 향한 의료의 방향 전환이 자리하고 있다.

난소암 재발 환자에게 기존 표적치료제에 다른 항암제를 병용 투여할 경우 치료 효과가 유의하게 향상된다는 국내 연구 결과가 나왔다. 연세암병원 부인암센터 이정윤 교수와 서울아산병원 산부인과 조현웅 교수 공동 연구팀은 PARP 억제제를 사용하다 재발한 백금민감성 난소암 환자에게 PARP 억제제와 베바시주맙을 병용 투여한 결과, 무진행 생존율이 유의하게 증가하는 등 치료 효과가 개선됐다고 27일 밝혔다. 이번 연구는 대한부인종양연구회(KGOG) 주도로 삼성서울병원, 국립암센터 등 국내 주요 기관이 참여한 다기관 2상 임상시험으로 진행됐다. 연구 결과는 국제학술지 Clinical Cancer Research(IF 11.5) 최신호에 게재됐다. PARP(Poly ADP-ribose polymerase) 억제제는 난소암 등에서 사용되는 대표적 표적 항암제로, 암세포의 DNA 복구 기전을 차단해 종양 성장을 억제한다. 정밀의료의 대표 사례로 꼽히지만, 상당수 환자에서 치료 과정 중 내성이 발생해 재발로 이어지는 한계가 있다. 특히 PARP 억제제 치료 이후 재발한 환자군은 이후 항암치료 반응률이 낮아 새로운 치료 전략이 필요한 상황이다. 연구팀이 주목한 약제는 항혈관신생 표적치료제 ‘베바시주맙’이다. 베바시주맙은 종양 내 신생혈관 생성을 억제하고 암세포를 저산소 상태로 유도한다. 이 과정에서 DNA 복구 기능이 약화되며, DNA 복구를 차단하는 PARP 억제제의 효과가 더욱 증폭되는 ‘생물학적 시너지’가 기대된다. 연구팀은 PARP 억제제 치료 후 재발한 난소암 환자 44명을 대상으로 PARP 억제제인 니라파립과 베바시주맙을 병용 투여한 뒤 치료 효과를 분석했다. 그 결과, 전체 환자의 약 68%(30명)가 6개월 무진행 생존기간(PFS)을 달성했다. 무진행 생존기간은 치료 후 암이 더 이상 진행하지 않는 기간을 의미한다. 중앙 무진행 생존기간은 11.5개월로 나타났으며, 이는 기존 PARP 억제제 단독 재투여 시 약 4개월 수준으로 보고된 것과 비교해 크게 개선된 수치다. 특히 직전 항암치료에서 완전관해(CR)를 보였거나 백금계 항암제에 장기간 반응을 유지했던 환자군에서 치료 효과가 더욱 두드러졌다. 안전성 측면에서도 3등급 이상 이상반응은 27.3%로 나타났으며, 대부분 용량 조절 등을 통해 관리 가능했다. 연구팀은 새로운 안전성 문제는 확인되지 않았다고 설명했다. 그간 PARP 억제제와 베바시주맙 병용요법의 가능성은 제기돼 왔지만, PARP 억제제 치료 이후 재발한 환자를 대상으로 임상적 유효성을 확인한 연구는 드물었다는 점에서 이번 연구의 의의가 크다는 평가다. 이정윤 교수는 “PARP 억제제 치료 후 재발한 환자에게 새로운 유지요법 선택지를 제시한 연구”라며 “특히 백금계 항암제에 잘 반응했던 환자군에서 병용 전략의 임상적 가치가 높다는 근거를 확인했다”고 말했다. 조현웅 교수는 “암의 DNA 복구 기전을 표적으로 하는 치료 전략을 임상적으로 재확인한 결과”라며 “환자 특성에 따른 정밀 치료 접근의 중요성을 보여준 연구”라고 강조했다.

질병관리청(청장 임승관) 국립보건연구원(원장 남재환)이 한국어와 영어가 혼합된 국내 병원 전자의무기록(EMR)을 보다 정확하게 분석·활용할 수 있는 한·영 이중언어 인공지능 모델을 국내 최초로 개발했다. 국립보건연구원은 최근 ‘Domain and Language adaptive pre-training of BERT models for Korean-English bilingual clinical text analysis’ 논문을 통해 이 같은 연구 성과를 발표했다. 국내 의료기관에서 생성되는 전자의무기록(Electronic Medical Record, EMR)의 약 80%는 자유서술 형태의 비정형 문서로 구성돼 있다. 특히 한국어 문장 속에 영어 의학 용어가 혼재된 방식으로 작성되는 경우가 많아, 단일 언어 기반 인공지능 모델을 적용할 경우 분석 정확도가 떨어지는 한계가 지적돼 왔다. 이에 연구진은 한·영 의료 어휘 체계와 대규모 말뭉치를 활용해 추가 사전학습을 수행한 이중언어 인공지능 모델을 개발했다. 국내 임상 현장의 언어적 특성을 반영해 모델을 고도화함으로써 실제 의료 데이터 환경에 적합한 분석 체계를 구현한 것이 특징이다. 개발된 모델을 의료현장에서 수집한 흉부 CT 판독문에 적용해 다중 질환 분류 분석을 수행한 결과, 최대 종합정확도 0.94를 달성했다. 종합정확도는 질환 판별 정확도와 검출 능력을 종합적으로 평가하는 지표로, 0.9 이상일 경우 임상 활용 가능성을 검토할 수 있는 수준으로 평가된다. 연구진은 이를 통해 해당 모델의 실제 임상 적용 가능성을 확인했다고 설명했다. 이번 연구는 국립보건연구원이 추진 중인 ‘비정형 의료 데이터 분석을 위한 인공지능 알고리즘 기술 개발 사업’의 일환으로 진행됐으며, 고려대학교 의과대학(연구책임자 주형준 교수)과 공동으로 수행됐다. 연구를 주도한 주형준 교수는 “이번 연구는 국내 임상 현장 특성을 반영한 이중언어 의료 언어모델을 구현하고, 실제 의료데이터 검증을 통해 임상 적용 가능성을 확인했다는 점에서 의미가 있다”고 밝혔다. 국립보건연구원 헬스케어인공지능연구과는 현재 코호트 기반 멀티모달 데이터를 활용한 인공지능 모델 개발 연구를 수행하고 있으며, 연구자와 의료기관이 활용할 수 있는 의료 인공지능 데이터와 연구 생태계 조성을 지속 지원할 계획이다. 이번 연구로 개발된 이중언어 인공지능 모델은 국제 인공지능 개발 플랫폼인 GitHub(github.com/NIHxAI)에 공개될 예정이다. 임승관 질병관리청장은 “이번 성과는 국내 의료기관에서 생성되는 전자의무기록 데이터를 보다 체계적으로 분석·활용할 수 있는 인공지능 기반을 구축했다는 점에서 중요하다”며 “의료데이터의 활용 가치를 높이고 국내 인공지능 연구 역량을 한 단계 끌어올리는 계기가 될 것”이라고 말했다.

서울대학교병원 소아심장센터가 경피적 폐동맥판막 치환술(PPVI/PPVR) 200례를 달성했다. 국내에서 단일 기관이 200례 이상을 시행한 것은 처음이다. 단순한 ‘건수’ 이상의 의미를 갖는 이번 성과는 국내 선천성 심장병 치료 패러다임이 본격적으로 최소 침습·중재 시술 중심으로 이동하고 있음을 보여주는 이정표로 평가된다. 이번 시술은 소아청소년과 김기범·이상윤 교수팀이 주도했다. 경피적 폐동맥판막 치환술은 가슴을 열지 않고 허벅지 정맥을 통해 카테터로 인공 판막을 삽입하는 방식으로, 반복적인 개흉·개심수술을 대체하거나 수술 시점을 늦추는 치료 전략이다. -반복 수술의 한계를 넘어선천성 심장병 환자 가운데 팔로 사징증 교정술 등으로 폐동맥판막 기능이 저하된 경우, 성장 과정에서 판막 기능이 다시 떨어지면 재수술이 필요해지는 경우가 많다. 문제는 수술이 반복될수록 출혈, 감염, 심부전 등 합병증 위험이 누적된다는 점이다. 특히 소아·청소년 환자는 성장에 따라 인공 판막 교체가 불가피해 장기간 치료 부담이 크다.경피적 폐동맥판막 치환술은 이러한 한계를 보완하기 위해 도입됐다. 개흉을 하지 않기 때문에 회복 기간이 짧고, 입원 기간과 수술 관련 합병증 위험을 줄일 수 있다. 다만 해부학적 구조가 복잡하고, 기존 수술 병력이 있는 환자가 많아 고난도 시술로 분류된다.서울대병원은 전체 200례 중 타 질환으로 사망한 1례를 제외하고는 모두 추가 개흉수술 없이 경과 관찰 중이라고 밝혔다. 특히 초기 허가용 임상시험에 참여한 환자 10명을 9년간 추적한 결과, 전원에서 심초음파상 초기 삽입 시점과 유사한 판막 기능이 유지된 것으로 확인됐다. 장기 내구성 측면에서도 의미 있는 데이터다. -‘Pulsta 판막’과 국산 기술의 확장서울대병원은 2004년부터 관련 연구를 지속해 왔으며, 2016년 국내 기술로 공동 개발한 자가확장형 ‘Pulsta’ 판막의 최초 인체 삽입에 성공했다. 현재까지 전체 시술 환자의 약 70%에 해당 판막이 사용됐다.Pulsta 판막은 현재 17개국 50여 개 의료기관에서 사용되고 있으며, 최근 유럽 CE 인증도 획득했다. 이는 국내 기술 기반 판막이 글로벌 시장에서 경쟁력을 확보했음을 보여주는 사례다. 그동안 경피적 판막 치료 분야는 미국·유럽 기업 제품 의존도가 높았다는 점에서 의미가 적지 않다. -해외는 이미 ‘표준 치료’로해외에서는 경피적 폐동맥판막 치환술이 이미 주요 치료 옵션으로 자리 잡았다. 미국에서는 Mayo Clinic, Cleveland Clinic 등 주요 심장센터가 소아·성인 선천성 심장병 환자를 대상으로 활발히 시행 중이다. 유럽에서도 Royal Brompton Hospital 등 선천성 심장질환 전문기관이 장기 추적 연구를 통해 안전성과 효과를 축적해 왔다.특히 미국과 유럽의 다기관 연구에서는 5~10년 장기 추적 결과 판막 기능 유지율이 높고, 재시술까지의 기간을 유의하게 연장하는 것으로 보고됐다. 일부 국가에서는 반복 개흉수술을 최소화하기 위한 ‘단계적 치료 전략(stepwise approach)’의 핵심 축으로 자리 잡고 있다.국내에서도 상급종합병원을 중심으로 시행되고 있으나, 200례 이상 축적된 단일 기관 경험은 드물다. 시술 경험이 곧 합병증 관리 역량과 직결된다는 점에서, 이번 성과는 단순 건수 이상의 ‘치료 인프라 성숙도’를 보여준다는 평가가 나온다. -치료 패러다임과 환자 삶의 질 변화이번 200례 달성은 세 가지 측면에서 의미를 갖는다.첫째, 반복 수술 부담을 줄이는 최소 침습 치료의 안정성이 장기 추적으로 확인됐다는 점이다. 9년 추적 데이터는 희귀 선천 심장병 환자 치료에서 중요한 근거가 된다.둘째, 국산 판막 기술의 글로벌 확장 가능성을 보여줬다는 점이다. 의료기기 분야에서 ‘국내 개발–국내 축적–해외 확산’의 선순환 모델을 제시했다.셋째, 소아 환자가 성인 선천성 심장병 환자로 이어지는 ‘전 생애 관리 체계’ 구축의 기반이 마련됐다는 점이다. 선천성 심장병은 완치가 아니라 관리의 영역이라는 점에서, 중재 시술 역량은 장기 치료 전략의 핵심이다. 김기범 교수는 “희귀 선천 심장병 환자와 가족은 반복 수술에 대한 부담을 안고 치료를 이어가고 있다”며 “최소 침습 치료를 통해 재수술을 줄일 수 있다는 점은 환자에게 중요한 의미가 있다”고 말했다. 이어 “축적된 시술 경험과 장기 추적 데이터를 바탕으로 환자 상태에 맞는 치료 전략을 세워가고 있다”고 강조했다. 200이라는 숫자는 끝이 아니라 출발점에 가깝다. 향후 더 긴 추적 관찰과 다기관 연구, 건강보험 제도 개선이 병행된다면 경피적 폐동맥판막 치환술은 국내에서도 표준 치료로 자리 잡을 가능성이 크다. 선천성 심장병 치료의 무게중심이 ‘수술실’에서 ‘중재시술실’로 옮겨가고 있는 흐름 속에서, 이번 성과는 한국 소아심장 치료의 현재 좌표를 보여주는 상징적 장면으로 남게 됐다.

심부전의 대표 증상은 호흡곤란과 피로감이다. 심장이 혈액을 충분히 내보내지 못하면 혈액이 폐 쪽으로 밀려 폐에 물이 차는 폐울혈이 생길 수 있고, 산소가 폐에서 혈액으로 잘 전달되지 않아 조금만 움직여도 숨이 차게 된다. 특히 누우면 숨이 더 차거나, 밤에 갑자기 숨이 가빠 잠에서 깨는 ‘야간 발작성 호흡곤란’은 심부전을 의심해야 할 중요한 신호다. 하지 부종도 흔한 증상이다. 심장이 혈액을 원활히 순환시키지 못하면 정맥 쪽에 혈액이 고이면서 다리와 발목이 붓는다. 손으로 눌렀다 떼면 자국이 천천히 돌아오는 ‘함몰성 부종’이 나타날 수 있다. 또한 며칠 사이 체중이 2~3kg 이상 갑자기 증가하거나, 평소보다 계단 오르기가 눈에 띄게 힘들어졌다면 심부전 악화를 의심해야 한다. 이런 증상이 반복된다면 전문의 진료를 받는 것이 바람직하다. ‘급성 심부전’… 호흡 곤란‧극심한 피로‧의식장애 나타날 수 있어심부전은 대개 만성적으로 진행하지만, 감염이나 심근경색, 부정맥 등으로 갑자기 악화해 급성 심부전으로 나타날 수 있다. 숨이 갑자기 심하게 차고, 거품 섞인 가래가 나오거나 식은땀이 나면서 의식이 흐려지는 경우 즉시 응급실을 방문해야 한다. 급성 심부전은 빠른 시간 내 이뇨제·혈관확장제 등으로 폐울혈을 줄이고 혈액 순환을 개선하는 치료가 필요하다. 문인기 교수는 “심부전 환자에서 폐렴 등 감염 질환이 전신 염증 반응을 유발하면 심장 부담이 급격히 커질 수 있다”며 “감염 예방과 조기 치료가 매우 중요하다”고 강조했다. 독감 및 폐렴구균 예방접종도 도움이 될 수 있다. 원인 치료와 표준 약물치료 병행해야심부전 치료의 기본은 원인 질환을 정확히 파악하는 것이다. 관상동맥질환이 원인이라면 스텐트 시술이나 수술을, 판막질환이 원인이라면 판막 수술이나 승모판 클립시술 등을 고려한다. 부정맥으로 돌연사 위험이 높은 경우에는 삽입형 제세동기(ICD)나 심장재동기화 치료(CRT)가 필요할 수 있다. 약물치료도 핵심이다. 베타차단제, 레닌-안지오텐신계 억제제, SGLT-2 억제제 등 표준 약물치료는 증상을 완화할 뿐 아니라 심부전의 진행을 늦추고 입원과 사망 위험을 낮추는 데 도움을 준다. 심초음파 검사는 심장의 구조와 기능을 평가해 심부전의 원인과 중증도를 판단하는 데 중요한 역할을 한다. 예방과 지속적인 관리가 중요문인기 교수는 “심부전은 중증질환이지만, 조기에 진단하고 원인 치료와 표준 약물치료를 병행하면 충분히 관리할 수 있다”며 “고혈압·당뇨병·고지혈증 같은 위험 요인을 철저히 관리하고 금연·절주·규칙적인 운동을 실천하는 것이 예방의 핵심”이라고 말했다. 이어 “숨참이나 부종 같은 증상을 단순 피로나 노화로 넘기지 말고, 반복된다면 늦기 전에 전문의를 찾는 것이 무엇보다 중요하다”고 당부했다.

대기오염 노출이 지역과 연령, 사회경제적 수준에 따라 뚜렷한 차이를 보이는 것으로 나타났다. 도시 지역과 고소득층은 미세먼지(PM10)와 이산화질소(NO₂) 노출이 상대적으로 높았고, 농촌 지역과 고령층은 오존(O₃) 노출이 높은 경향을 보였다. 연세대학교 원주세브란스기독병원 건강정보빅데이터 환경보건센터(센터장 정경숙.사진)는 국민건강보험공단 자격 데이터베이스를 활용해 2006년부터 2019년까지 전국민의 주소지 이동을 월별로 반영한 대기오염물질 연평균 노출 농도를 분석한 결과를 발표했다. 대기오염은 전 세계적으로 중요한 환경보건 문제로, 국제암연구소(IARC)는 2013년 대기오염을 1군 발암물질로 분류했다. 다수의 연구에서 PM10, 초미세먼지(PM2.5), NO₂, O₃ 등 대기오염물질의 장기 노출이 심혈관질환, 호흡기질환, 폐암 사망률 증가와 관련이 있는 것으로 보고돼 왔다. 이번 분석에 따르면 PM10과 NO₂ 노출 수준은 2006년 이후 각각 연평균 2.3%, 1.2%씩 감소했다. 이는 정부의 대기질 개선 정책 효과로 14년간 꾸준한 저감이 이뤄진 결과로 해석된다. 반면 오존(O₃)은 같은 기간 연평균 1.6%씩 증가하는 추세를 보였다. 센터는 기후변화에 따른 일사량·일조시간 증가가 오존 생성 확대에 영향을 미친 것으로 분석했다. 지역별 차이도 뚜렷했다. 미세먼지와 NO₂는 대도시 지역에서 가장 높고 농촌 지역에서 가장 낮았다. 반대로 오존은 농촌 지역에서 가장 높고 도시 지역에서 가장 낮은 것으로 나타났다. 연령별로는 PM10과 NO₂ 노출이 3034세에서 가장 높았으며, 연령이 증가할수록 감소하는 경향을 보였다. 반면 오존 노출은 2529세에서 가장 낮고 65세 이상에서 가장 높았다. 이는 젊은 층이 도시 지역에, 고령 인구가 농촌 지역에 상대적으로 많이 거주하는 국내 인구 분포 특성이 반영된 결과로 풀이된다. 사회경제적 수준에 따른 격차도 확인됐다. 의료급여 수급자는 직장가입자 및 지역가입자보다 PM10과 NO₂ 노출이 가장 낮았으나, 오존 노출은 가장 높았다. 직장·지역가입자를 소득 5분위로 구분해 분석한 결과, 소득이 높을수록 PM10과 NO₂ 노출은 증가하고 오존 노출은 감소하는 경향이 나타났다. 이는 저소득층이 더 높은 대기오염에 노출된다는 서구 국가 연구 결과와는 다른 양상이다. 우리나라의 경우 1980년대 급속한 산업화 과정에서 주요 도로와 주거지역이 근접해 개발됐고, 대중교통 접근성이 높은 도심 지역의 주거 수요와 가격이 상승하면서 상대적으로 고소득층이 교통량이 많은 지역에 거주하는 구조가 형성됐다. 그 결과 고소득층은 교통 관련 오염물질(PM10, NO₂)에 더 많이 노출되고, 저소득층은 교통 인프라가 부족한 농촌 지역에서 오존에 더 많이 노출되는 특성이 나타난 것으로 분석됐다. 정경숙 센터장은 “대기오염의 건강 영향을 평가할 때 단순한 평균 농도뿐 아니라 지역·연령·사회경제적 맥락을 함께 고려해야 한다”며 “도시 지역에서는 교통량 저감, 저공해구역 확대, 대중교통 개선이 필요하고, 농촌 지역에서는 오존 주의보 체계 강화와 지역사회 기반 건강교육이 중요하다”고 강조했다. 특히 농촌 지역의 고령 인구와 취약계층을 대상으로 한 맞춤형 보호 대책 마련이 시급하다는 지적이다. 센터는 향후 건강영향 평가와 정책 수립 과정에서 인구·사회경제적 특성을 반영한 정밀한 접근이 필요하다고 밝혔다.

윤을식 고려대학교의료원 의무부총장 겸 의료원장(사진)이 사립대의료원협의회 신임 회장으로 선출됐다. 사립대의료원협의회는 25일 열린 정기총회에서 윤 원장을 신임 회장으로 추대했다고 밝혔다. 윤 회장은 현재 제17대 고려대학교 의무부총장을 맡고 있으며, 과거 대한사립대학병원협회 회장을 역임하는 등 국내 사립대학병원 발전과 의료경영 혁신을 이끌어온 인물이다. 의료기관의 공공성 강화와 지속 가능한 경영체계 확립, 미래의학 선도를 위한 혁신 기반을 마련해왔다는 평가를 받고 있다. 특히 그는 유방재건, 림프부종, 지방성형 분야의 권위자로, 대한성형외과학회 이사장과 대한유방성형학회 회장을 역임하며 학문적 발전과 진료 수준 향상에 기여했다. 또한 대한수련병원협의회 회장으로 활동하며 전공의 수련환경 개선과 수련병원 제도 발전을 이끈 바 있다. 교내에서는 안산병원 교육수련위원장, 의료원 의무기획부처장, 안암병원 진료부원장 및 병원장 등을 두루 맡아 병원 경영 내실화와 진료 경쟁력 강화를 주도했다. 의료·교육·연구 전반을 아우르는 현장 경험이 이번 협의회장 선출의 배경으로 작용했다는 분석이다. 이번 선출을 계기로 사립의대 및 사립대의료원을 둘러싼 현안 해결에 대한 기대감도 커지고 있다. 최근 의대 정원 조정과 수련체계 개편, 필수의료 인력 확충, 지방의료 공백 해소, 전공의 수련환경 개선, 의료기관 재정 압박 등 복합적 과제가 산적해 있는 상황이다. 특히 사립의대는 교육·연구·진료를 동시에 수행하는 구조 속에서 공공적 역할 확대 요구와 경영 안정성 확보라는 이중 과제를 안고 있다. 의료계 안팎에서는 윤 회장이 그간 쌓아온 정책 소통 경험과 조직 운영 역량을 바탕으로 사립의대의 교육 질 제고, 연구 경쟁력 강화, 필수·중증의료 책임 수행 체계 정립에 속도를 낼 것으로 기대하고 있다. 아울러 정부와의 정책 협의 과정에서 사립대의료원의 현실을 반영한 합리적 대안 제시에도 역할을 할 것이라는 전망이다. 윤 회장은 “중증난치성질환 치료와 필수의료 및 지방의료에 대한 국민적 기대가 높은 가운데 사립대의료원을 대표하게 돼 막중한 책임감을 느낀다”며 “급변하는 의료 환경과 병원 경영 여건 변화에 슬기롭게 대응하고, 회원 의료원 간 협력을 강화해 의료의 질 향상과 공공적 역할 확대, 미래의학 선도 역량 강화를 동시에 추진하겠다”고 밝혔다. 이어 “사립의대 교육의 공공적 책무를 분명히 하면서도 지속 가능한 경영 기반을 마련하는 균형 잡힌 정책 대안을 모색하겠다”며 “긴밀한 소통과 책임 있는 정책 제언을 통해 국민 건강 증진과 사립대의료원의 안정적 발전을 이끌어가겠다”고 강조했다. 윤 회장의 추대로 사립대의료원협의회가 의료공공성 강화와 미래의학 혁신, 그리고 사립의대 현안 해결의 구심점 역할을 수행할 수 있을지 주목된다. 한편 사립대의료원협의회에는 전국 주요 사립대의료원이 참여하고 있다.수도권에서는 연세대학교의료원, 가톨릭대학교의료원, 성균관대학교 삼성의료원, 한양대학교의료원, 경희대학교의료원, 중앙대학교의료원, 이화여자대학교의료원, 건국대학교의료원, 인제대학교의료원 등이 포함된다. 영남권에서는 영남대학교의료원, 계명대학교 동산의료원, 동아대학교의료원, 고신대학교복음병원, 대구가톨릭대학교의료원 등이 활동하고 있다. 호남·충청권에서도 원광대학교병원, 을지대학교의료원, 건양대학교병원, 조선대학교병원 등 주요 사립대의료원이 지역 거점 역할을 수행하고 있다.

질병관리청(청장 임승관) 국립보건연구원(원장 남재환)은 「만성 코로나19증후군(코로나19 후유증) 조사연구 사업」 결과와 국내·외 최신 연구 근거를 반영한 「만성 코로나19증후군 진료지침」 최종본을 배포했다고 밝혔다.국립보건연구원 국립감염병연구소(소장 직무대리 정영기)는 국내 만성 코로나19증후군 관리 대책의 과학적 근거를 마련하기 위해 2022년 8월부터 2025년 12월까지 ‘만성 코로나19증후군 조사연구 사업’을 추진해왔다.앞서 2024년 4월에는 환자 코호트 연구 결과를 토대로 「만성 코로나19증후군 임상진료지침 권고안」을 발표해 진단·평가·치료 및 관리의 기본 원칙을 제시한 바 있다. 한국형 만성 코로나19증후군 분류체계 첫 도입이번 최종본의 가장 큰 특징은 국내 의료현장에서 활용할 수 있도록 ‘한국형 만성 코로나19증후군 분류체계’를 새롭게 제안한 점이다.코로나19 미감염군과 구분되는 9개 핵심 증상을 도출해 점수화하고, 각 증상별 가중치를 합산해 13점 이상일 경우 ‘만성 코로나19증후군’으로 정의하는 체계다. 이를 통해 보다 객관적이고 표준화된 진단 기반을 마련했다는 평가다.또한 세계보건기구(세계보건기구), 미국 국립보건원(미국 국립보건원), 영국 국립보건임상연구원(국립보건임상연구원), 유럽임상미생물감염학회(유럽임상미생물감염학회) 등 국외 지침과 최신 연구 결과를 반영해 국제적 정합성도 높였다. 13개 주요 증상별 진단·치료·예방 전략 구체화지침은 ▲호흡곤란 ▲가슴통증 ▲기침 ▲피로 ▲관절통 및 근육통 ▲두통 ▲인지장애 ▲불안·우울 ▲수면장애 ▲삼킴장애 ▲후각·미각장애 ▲운동 후 불쾌감(증상 악화) ▲자세 기립성 빈맥증후군 등 13개 증상에 대한 진단 및 치료, 예방 전략을 구체화했다.특히 치료·예방 관련 권고 사항을 최신 근거에 맞춰 보완했다.폐섬유화가 확인된 중증 코로나19 환자에 한해 피르페니돈(Pirfenidone), 닌테다닙(Nintedanib) 등 항섬유화제 사용을 고려할 수 있다고 명시했다. “현장 진료 결정에 실질적 도움 기대”조사연구 사업 연구책임자인 한림대학교 이재갑 교수는 “임상, 기전, 역학 등 다양한 연구 성과를 통해 국내 만성 코로나19증후군 관리의 과학적 토대를 마련했다”며 “이번 진료지침이 의료현장에서 환자 상황에 맞는 진료 결정을 내리는 데 실질적 도움이 되길 바란다”고 밝혔다.임승관 청장은 “이번 개정을 통해 일차의료기관 등 의료현장에서 보다 폭넓게 활용될 것으로 기대한다”며 “앞으로도 다양한 질병관리 연구개발(R&D)을 추진해 감염병 환자관리의 근거를 강화하고, 근거 기반 정책을 지속적으로 수립하겠다”고 말했다.한편, 진료지침 최종본은 질병관리청 감염병포털과 대한감염학회 공식 학술지 Infection & Chemotherapy에 게재됐다.

아이가 또래보다 말을 늦게 하거나, 혼자 걷는 시기가 늦어질 때 부모의 마음은 무거워진다. “조금 더 지켜보자”는 주변의 말에 안심하면서도, 혹시 발달에 문제가 있는 것은 아닌지 걱정이 앞선다. 영유아기의 발달은 아이의 평생 건강과 직결되는 만큼, 작은 신호도 놓치지 않는 세심한 관찰이 필요하다. 발달지연은 해당 연령에서 기대되는 발달 수준에 도달하지 못한 상태를 말한다. 특정 질환 하나를 의미하는 것이 아니라, 운동, 언어, 인지, 사회성 등 여러 영역 가운데 하나 이상이 또래와 비교해 뚜렷하게 늦은 경우를 포함하는 개념이다. 특히 대운동과 미세운동, 언어, 인지, 사회성, 일상생활 능력 중 두 가지 이상이 함께 지연되는 경우에는 전반적 발달지연으로 본다. 김재원 가톨릭대학교 인천성모병원 재활의학과 교수는 “발달은 일정한 순서를 따라 진행되기 때문에 특정 시기에 도달해야 할 기능이 현저히 늦어진다면 전문적인 평가가 필요하다”며 “특히 여러 영역에서 동시에 지연이 보인다면 조기 진단과 개입이 중요하다”고 말했다. 발달지연의 원인은 다양하다. 염색체 이상, 선천성 뇌 발달 이상, 미숙아 출생, 주산기 손상, 저산소증, 감염, 대사 이상 등 생물학적 요인이 있다. 또한 양육 환경, 산모의 음주나 약물 노출 등 다양한 환경적 요인도 영향을 미칠 수 있다. 운동 발달이 늦는 경우 뇌성마비, 신경·근육 질환이 원인이 되기도 하고, 청력 저하나 자폐 스펙트럼 특성이 있는 경우 언어 발달이 지연될 수 있다. 연령별로 의심해 볼 수 있는 신호도 있다. 생후 4~6개월이 지나도 목을 제대로 가누지 못하거나, 9~10개월이 돼도 붙잡고 서지 못하는 경우에는 점검이 필요하다. 15개월이 지나도 혼자 걷지 못한다면 대운동 발달을 평가해 보는 것이 좋다. 또한 만 2세가 지나도 두 단어 문장을 만들지 못하거나, 말 대신 몸짓에만 의존하는 경우 역시 언어 발달 평가가 권장된다. 또래와 눈을 잘 맞추지 않거나, 이름을 불러도 반응이 적고, 또래와 어울리지 못하는 모습이 지속된다면 사회성 발달도 살펴봐야 한다. 김재원 가톨릭대 인천성모병원 재활의학과 교수는 “영유아기는 뇌의 가소성이 가장 높은 시기로, 적절한 시기에 자극과 치료가 이뤄지면 기능 향상 효과가 크다”며 “조기에 개입할수록 발달 속도를 따라잡을 가능성이 높아진다”고 설명했다. 진단은 한 번의 검사로 단정하지 않는다. 부모의 관찰과 병력 청취를 바탕으로 발달 선별검사를 시행하고, 필요시 정밀 발달검사와 함께 혈액검사, 뇌 영상검사, 뇌파검사 등을 통해 원인을 찾는다. 국가에서 시행하는 영유아 건강검진에도 발달 평가가 포함돼 있어 이를 적극 활용하는 것이 도움이 된다. 치료는 원인과 지연 영역에 따라 달라진다. 물리치료, 작업치료, 언어치료, 인지치료 등 맞춤형 재활치료가 기본이 된다. 목표는 아이의 잠재력을 최대한 끌어올리고, 2차적인 문제를 최소화해 일상생활과 사회 적응 능력을 높이는 것이다. 소아청소년과, 재활의학과, 이비인후과, 안과, 정신건강의학과 등 다학제 협진이 필요한 경우도 많다. 김재원 가톨릭대 인천성모병원 재활의학과 교수는 “발달지연은 조기에 발견해 개입할수록 예후가 좋은 경우가 많다”며 “막연히 기다리기보다 전문의 상담을 통해 정확한 평가를 받고, 필요한 치료를 제때 시작하는 것이 아이의 성장 과정에 큰 차이를 만든다”고 강조했다.

한국의약품수출입협회(회장 류형선)는 25일 서울 강남구 웨스틴 서울 파르나스 LL층 아틀라스홀에서 제70회 정기총회를 열고, 급변하는 글로벌 통상·공급망 환경에 대응하기 위한 사업구조 혁신과 2026년 의약품 무역 지원체계 고도화 방침을 밝혔다. 류형선 회장은 개회사에서 “최근 글로벌 시장은 통상 환경, 공급망, 환율, 규제 등 여러 요인이 동시에 변화·작동하며 재편되고 있고, 의약품 무역 역시 공급망 안정과 보건안보 관점까지 함께 요구되는 방향으로 바뀌고 있다”며 “이러한 변화에 맞춰 협회의 사업구조에도 혁신이 필요하다”고 강조했다. 이어 “정부와 업계 간 협력 수요를 선제적으로 발굴해 제도·사업 과제로 연계하고, 현장의 애로와 리스크를 조기에 포착해 관계부처와 소통을 강화하겠다”며 “규제·통관·품질 등 핵심 이슈에 대해 실행 가능성을 반영한 대안을 제시해 정책의 현장 적용성과 지속가능성을 높이겠다”고 밝혔다. 이날 총회에는 류 회장을 비롯한 18대 회장단과 식품의약품안전처 의약품안전국 김상봉 국장, 보건복지부 제약바이오산업과 임강섭 과장, 제약 유관기관 및 의학전문 언론사 대표, 회원사 임직원 등 약 200명이 참석했다.총회 1부에서는 정부포상 및 감사패 수여가 진행됐고, 2부에서는 경과보고와 함께 2025년 결산 및 2026년 사업계획·예산 등 주요 안건을 심의·의결했다. 협회는 2026년 사업 추진 방향으로 수출·수입 현장 지원체계 고도화를 제시했다. 국제 전시회 참가 지원, 바이어 연계, 무역사절단 운영, 해외바이어 초청 1:1 상담회(GBPP) 등 해외 마케팅 프로그램을 다각화·확대해 회원사의 해외 판로 개척과 실질적 수출 성과 창출을 체계적으로 지원할 계획이다. 아울러 자가(사전) 품질검사 위탁시험 역량을 강화하고 시험환경 고도화 및 장비 보강을 병행해 시험 인프라를 확충한다. 특히 데이터 무결성(DI) 기반의 시험 전 과정 디지털 전환(DX)과 AI 활용(AX)을 통해 데이터 검증·분석·보고 등 핵심 업무를 지능화함으로써 시험데이터 신뢰성과 처리 효율을 동시에 제고한다는 방침이다. 한편 이날 정부포상에서는 보건복지부 장관 표창 3명, 식품의약품안전처장 표창 8명, 협회장 감사패 10명이 각각 수상(상네 내용 아래 표 참조)의 영예를 안았다. 협회는 “회원사와의 긴밀한 협력과 민·관 소통을 기반으로 대한민국 제약바이오 산업의 글로벌 경쟁력 제고에 기여하겠다”고 밝혔다.-수상자 ◆ 보건복지부 장관 표창 (3명)△ 한독 백진기 대표이사, △ 동화약품 유준하 대표이사, △ 셀트리온 배기찬 부장◆ 식품의약품안전처장 표창 (8명)△ 비엠케이리미티드 박연호 대표이사, △ 엔지켐생명과학 최경길 부장, △ 대한무역투자진흥공사 정영수 실장, △ 한국유나이티드제약 김유미 과장, △ 한국아스트라제네카 구동건 Senior Specialist, △ 한국노바티스 신수정 Sr. Quality Specialist, △ 한국애브비 박찬일 QA Manager, △ 한국의약품수출입협회 송봄이 매니저◆ 협회장 감사패 (10명)△ 에어제타 주식회사, △ 정연법률사무소 박정일 변호사, △ 바이머 안상연 대표, △ 삼응산업 김동하 과장, △ 씨케이 주식회사 김병철 대표, △ 식품의약품안전처 화장품정책과 한지혜 보건연구사, △ 대원제약 이원석 팀장, △ 한국원산지정보원 황남재 센터장, △ 인포마마켓한국 이현명 팀장, △ 한국다이이찌산쿄 조정은 과장/약사

생명을 위협하는 응급 상황에 이르기 전에 혁신 신약을 통한 선제적 치료 환경을 조성해야 한다는 목소리가 국회에서 제기됐다. 환자단체와 의료계, 정부가 한자리에 모여 전신중증근무력증(MG) 환자의 치료 접근성 강화를 위한 제도 개선 방안을 논의했다. 서영석 더불어민주당 의원(경기 부천시갑, 국회 보건복지위원회)이 주최하고 한국희귀·난치성질환연합회와 한국중증근무력증환우회가 주관한 ‘전신중증근무력증(MG) 치료 접근성 강화를 위한 정책 토론회’가 24일 오전 국회의원회관 제3세미나실에서 열렸다. 이번 토론회는 혁신 신약이 도입됐음에도 높은 건강보험 급여 기준에 가로막혀 실제 치료 현장에서 활용이 제한되고 있는 현실을 점검하고, 중증근무력증 환자의 치료권 보장을 위한 실질적 대안을 모색하기 위해 마련됐다. 중증근무력증은 자가면역 이상으로 신경 자극이 근육에 제대로 전달되지 못해 근력 저하와 호흡 마비까지 초래할 수 있는 희귀질환이다. 주제발표에 나선 전문가들은 현행 급여 기준이 환자에게 지나치게 엄격하다고 지적했다. 첫 발제자로 나선 신하영 연세대 세브란스병원 신경과 교수는 “중증근무력증은 언제든 호흡 마비가 발생할 수 있는 치명적 질환이지만, 현행 급여 기준은 ‘중환자실 입원 이력’ 등 생명이 위태로워진 이후의 사건을 요구하고 있다”며 “이는 신약 허가 과정에서 입증된 임상 지표와 괴리가 있는 기준으로, 조기 치료를 가로막는 장벽”이라고 밝혔다. 이어 오성일 경희의료원 신경과 교수는 “혁신 신약이 허가되고 최근 일부 약제가 건강보험 급여를 적용받았음에도, 극히 제한적인 급여 조건으로 실제 사용이 어렵다”며 “환자들이 ‘근무력증 위기’라는 극단적 상황에 내몰리기 전에 적기에 치료받을 수 있도록 급여 기준의 합리적 조정이 필요하다”고 강조했다. 환자단체 역시 절박함을 호소했다. 정찬희 한국중증근무력증환우회 회장은 “환자들에게 하루의 지연은 평생의 장애로 이어질 수 있다”며 “약이 있음에도 비용 부담 때문에 사용하지 못하는 현실을 더 이상 방치해서는 안 된다. 정부의 결단이 필요하다”고 말했다. 패널토론은 오지영 건국대학교 신경과 교수가 좌장을 맡아 진행됐으며, 보건복지부와 건강보험심사평가원 관계자들이 참석해 제도 개선 방향을 논의했다. 보건복지부 관계자는 “토론회에서 제기된 환자들의 절박한 목소리와 전문가들의 의학적 제언을 충분히 경청했다”며 “현행 급여 기준의 사각지대를 해소하고 환자 중심의 치료 환경을 구축할 수 있도록 다양한 방안을 검토하겠다”고 밝혔다. 토론회를 주최한 서영석 의원은 “혁신 신약이 개발돼도 환자가 사용할 수 없다면 그 가치는 온전히 실현될 수 없다”며 “한정된 재정 여건 속에서도 중증근무력증 환자들이 숨 쉴 권리와 일상을 회복할 수 있도록 제도적 뒷받침에 끝까지 힘쓰겠다”고 밝혔다.