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췌장암 치료 새 길 열리나...수술 불가 환자까지 포함한 유전체 분석으로 임상 적용성 높여

분당서울대병원 소화기내과 황진혁 교수팀,국내 첫 대규모 췌장암 유전체 연구, 맞춤형 치료 길 열어 유전자 변이 다양한 췌장암, 치료 반응 개인차 커... 유전적 특성 고려한 정밀의료적 접근 필수적 인종마다 유전체 상당히 다른데도 불구, 그간 췌장암 유전체 연구 서구권 환자 위주로 이뤄져

췌장암 유전체 연구가 서구권 데이터에 편중돼 온 가운데, 국내 췌장암 환자 237명을 대상으로 한 첫 대규모 유전체 분석 데이터가 구축됐다. 이번 연구를 통해 예후와 항암치료 반응을 예측할 수 있는 핵심 유전체 지표가 제시되면서, 한국인 췌장암 환자 맞춤형 정밀의료 실현의 기반이 마련됐다. 분당서울대병원 소화기내과 황진혁 교수팀(공동 제1저자 소화기내과 정광록·이종찬 교수, 임상유전체의학과·정밀의료센터 김진호 교수)은 한국인 췌장암 환자 237명을 대상으로 유전체 분석을 실시해 국내 최초의 대규모 데이터를 확보하고, 예후 및 치료 반응과 연관된 유전체 특징을 규명했다고 밝혔다. 암은 유전자 돌연변이의 축적으로 발생하며, 같은 암이라도 환자별로 유전적 배경이 달라 치료 반응에 큰 차이를 보인다. 이에 따라 종양의 유전자 변이를 분석해 환자 맞춤 치료를 제공하는 ‘정밀의료’가 암 치료의 핵심 전략으로 주목받고 있다. 특히 췌장암은 국내 10대 암 가운데 생존율이 가장 낮은 암으로, 유전자 변이가 매우 다양해 개인별 치료 반응 차이가 크다. 그럼에도 기존 유전체 연구는 서구권 환자 중심으로 이뤄졌고, 수술이 가능한 환자 조직만 분석에 포함돼 실제 임상 현장을 충분히 반영하지 못했다는 한계가 있었다. 연구팀은 이러한 문제를 극복하기 위해 수술 여부와 관계없이 모든 병기의 국내 췌장암 환자를 대상으로 내시경 초음파 유도 세침흡인검사를 시행해 조직을 확보했다. 이후 전장엑솜시퀀싱(WES)과 전장전사체분석(WTS)을 통해 유전자 변이와 유전자 발현 양상을 분석하고, 병기·전이 양상·치료 여부·생존기간 등 광범위한 임상 정보와 결합해 유전체 특성과 질병 경과의 연관성을 평가했다. 분석 결과, 간 전이가 있는 환자군에서는 TP53 변이 증가, 염색체 불안정성 증가, 돌연변이 KRAS의 과도한 증폭이 특징적으로 나타났다. 특히 돌연변이 KRAS가 비정상적으로 증폭된 환자는 간 전이 빈도가 84.6%에 달했으며, 생존기간도 평균 6.8개월로 매우 불량한 예후를 보였다. 이는 서구권 연구 결과와도 일치하는 패턴이다. 또한 연구팀은 항암치료 효과를 예측할 수 있는 지표로 ‘종양변이부담(TMB)’과 ‘상동재조합결핍(HRD)’의 임상적 유용성을 검증했다. 폴피리녹스(FOLFIRINOX) 항암요법을 받은 환자 중 TMB가 높은 그룹은 낮은 그룹보다 생존기간이 5.6개월 더 길었다. HRD 관련 분석에서는 HRD 유발 유전자 변이를 보유한 환자군이 치료 반응률 75.0%, 생존기간 32.7개월로, HRD 음성군(34.3%, 12.4개월)을 크게 상회했다. 특히 기존 유전자 검사에서는 HRD 변이가 확인되지 않았으나 유전체 흉터 분석을 통해 HRD 양성으로 분류된 환자가 전체의 20.5%에 달했으며, 이들 역시 백금 계열 항암제에 높은 치료 반응을 보였다. 황진혁 교수는 “유전체는 인종에 따라 큰 차이를 보이기 때문에 외국 데이터를 그대로 적용하면 치료 효과를 왜곡할 수 있다”며 “이번 연구는 한국인 환자에 최적화된 췌장암 정밀의료를 구현하는 데 중요한 기초 자료가 될 것”이라고 말했다. 이번 연구는 한국연구재단 이공분야기초연구사업 및 중견연구자지원사업의 지원을 받아 수행됐으며, 암 분야 국제 학술지 ‘Cancer Letters(IF 10.1)’에 게재됐다. 연구 성과는 생물학연구정보센터(BRIC)의 ‘한국을 빛낸 사람들(한빛사)’에도 등재됐다.





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심리상담 전문가 황필수 대표, ‘감정이 태도가 되지 않게’ 출간 심리상담 전문가 황필수 저자가 감정을 삶의 신호로 이해하는 방법을 담은 『감정이 태도가 되지 않게』를 도서출판 <등>에서 출간했다고 24일 밝혔다. 이 책은 감정을 억누르거나 통제하기보다 '알아차림'과 '이해'를 통해 건강하게 다루는 방법을 제시한다. 저자는 상담 현장에서 15년간 쌓은 경험과 심리학적 연구를 바탕으로, 인식되지 못한 감정이 결국 말투와 표정, 태도와 행동으로 드러나는 과정을 풀어냈다. 저자는 감정이 개인의 내면에 머무르지 않고 일상 전반에 실질적인 영향을 미친다는 점을 짚는다. 무심코 넘긴 짜증, 억눌린 분노, 처리되지 않은 불안은 직장에서는 소통 갈등과 업무 몰입 저하로 이어지고, 관계에서는 반복적인 오해와 거리감으로 축적된다. 이러한 감정 누적은 개인의 삶의 만족도를 낮출 뿐 아니라 조직 내 생산성 저하, 이직과 번아웃, 관계 단절로 인한 사회적 비용 증가 등 경제적 손실로까지 확장될 수 있다는 설명이다. 책은 슬픔, 분노, 불안, 우울, 죄책감, 질투 같은 감정을 약함의 표시가 아닌 스스로를 지키고 회복하려는 마음의 신호로 재해석한다. 총 3부로 구성된 이 책은 1부에서 개인의 감정 패턴과 그것이 인간관계 및 인생 선택에 미

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