약가제도 개편에 대응하기 위한 제약바이오업계 공동기구가 정부 정책에 대한 산업계의 집단 대응에 속도를 낸다. ‘산업 발전을 위한 약가제도 개편 비상대책위원회’(공동위원장 노연홍·윤웅섭, 이하 비대위)는 20일 한국제약바이오협회, 한국바이오의약품협회, 한국의약품수출입협회, 한국신약개발연구조합, 한국제약협동조합 등 5개 단체가 참여한 연석회의를 열고 약가제도 개편 대응 방향을 논의했다. 이날 회의에는 비대위에 참여 중인 각 단체 소속 회장사·이사장사를 포함해 총 37개사 대표이사들이 참석해 약가제도 개편을 둘러싼 산업계의 인식을 공유하고, 향후 공동 대응 전략을 집중 논의했다. 노연홍 공동 비대위원장은 “이번 회의는 약가제도 개편 대응방안을 논의하는 동시에 제약바이오산업의 지속가능한 성장을 위한 지혜를 모으는 자리”라며 “산업계의 뜻을 하나로 모아 현장의 절실함을 정부에 전달하고, 제시된 대안을 향후 대응의 동력으로 삼겠다”고 밝혔다. 윤웅섭 공동 비대위원장도 “현장의 의견을 충분히 경청해 세부 추진 방향에 반영하겠다”며 “간절함을 갖고 적극적으로 대응하고 있는 만큼, 비대위를 중심으로 제약바이오업계가 최선의 결과를 얻을 수 있도록 하겠다”고 강조했다. 류형선 비대위 부위원장은 “산업계가 환자의 건강과 생명을 위해 기여해 온 노력과 가치를 오피니언 리더와 국민에게 적극적으로 알리고, 국회 토론회와 포럼 등을 통해 산업계 입장을 체계적으로 전달할 필요가 있다”고 말했다. 회의에서는 그간의 대응 경과 점검과 함께 ▲약가 개편안의 구조적 모순과 한계 ▲제약바이오산업의 사회·경제적 가치 ▲약가 인하에 따른 의약품 수급 불안 등 사회적 파급 영향에 대해 다양한 의견이 제시됐다. 조용준 비대위 부위원장은 “오는 22일 오후 3시 향남제약단지에서 열리는 노사 현장 간담회는 약가제도 개편이 산업 현장에 미치는 영향을 직접 점검하는 중요한 자리”라며 각 단체 소속 기업 대표들의 적극적인 참여를 요청했다.이날 참석자들은 정부·국회·여론 동향을 종합적으로 고려해 시기별·사안별로 신속하고 효율적인 대응이 필요하다는 데 공감하고, 구체적인 실행방안 마련과 대정부 협의 전반을 공동 비대위원장과 부위원장단 등 비대위원장단에 일임하기로 의견을 모았다.

이번 2080 수입 치약 트리클로산 검출 사태는 단순한 원료 관리 실패를 넘어, 우리 사회가 일상적으로 사용하는 위생용품과 건강 관련 소비재 전반의 관리체계가 과연 국민의 눈높이에 부합하는지 묻는 사건이다. 치약은 매일, 그것도 하루에 두세 번 입안에 직접 사용하는 생활필수품이다. 그 치약에서 국내 사용이 금지된 보존제가 광범위하게 검출됐다는 사실은 국민에게 불안을 넘어 배신감을 안겼다. 트리클로산은 항균 효과로 한때 ‘만능 성분’처럼 쓰였지만, 내분비계 교란, 발암 가능성, 환경 잔류성 문제로 이미 세계적으로 논란의 중심에 섰다. 2014년 미국 미네소타대 연구는 트리클로산이 하천과 호수로 흘러들어가 햇볕에 노출될 경우 발암물질인 다이옥신으로 분해되고, 이는 어류와 조류 등 수중 생태계를 심각하게 교란한다고 경고했다. 이 연구를 계기로 미네소타주는 미국 최초로 트리클로산 함유 소비자 제품 판매를 금지했고, 이후 미국 FDA는 트리클로산을 포함한 23개 항균 성분을 OTC 인체 도포 제품에서 퇴출시켰다. 우리나라도 이미 2016년부터 치약에서 트리클로산 사용을 금지했다. 그럼에도 불구하고 이번 사태에서 드러난 현실은 참담하다. 식품의약품안전처 조사 결과, 중국 Domy社에서 제조된 2080 수입 치약 6종 가운데 수거 가능한 870개 제조번호 중 무려 754개에서 트리클로산이 최대 0.16%까지 검출됐다. 반면, 애경산업이 국내에서 제조한 치약 128종에서는 단 한 건도 검출되지 않았다. 문제의 핵심이 ‘수입 관리’에 있음을 여실히 보여주는 대목이다. 더 심각한 것은 혼입 경위다. Domy社는 치약 제조 장비를 소독하는 과정에서 트리클로산을 사용했고, 그 잔류물이 제품에 섞였다. 작업자별로 사용량이 달라 잔류량도 들쭉날쭉했다. 이는 우발적 사고라기보다 기본적인 제조·품질관리 개념이 결여된 구조적 문제에 가깝다. 그럼에도 수입자는 이를 사전에 차단하지 못했고, 문제 인지 후에도 회수 절차를 지연하는 등 책임 있는 대응을 보여주지 못했다. 식약처는 전문가 자문을 통해 “0.3% 이하 트리클로산 치약 사용에 따른 위해 우려는 낮다”고 설명했다. 과학적 평가로서 의미는 있다. 그러나 이 설명이 국민 불안을 해소하는 데 충분한지는 별개의 문제다. 핵심은 ‘얼마나 위험한가’ 이전에 ‘왜 금지된 성분이 들어왔는가’, ‘누가 이를 걸러내야 했는가’라는 질문이다. 안전성 논쟁으로 사안을 축소하는 순간, 제도와 관리의 실패는 가려지고 국민의 신뢰는 더욱 훼손된다. 이번 사태는 치약에만 국한되지 않는다. 건강기능식품, 화장품, 생활 위생용품 등 인체에 반복적으로 노출되는 제품 상당수가 해외 제조에 의존하고 있다. 원료 하나, 세척 공정 하나만 허술해도 국민 건강과 직결되는 문제가 발생할 수 있다. 그럼에도 수입 제품에 대한 관리 기준과 책임 구조는 여전히 ‘사후 대응’에 머물러 있다. 식약처가 발표한 후속 대책은 방향성 면에서는 분명하다. 최초 수입 시 트리클로산 성적서 제출 의무화, 매 제조번호별 자가품질검사, 유통 단계 전수조사, 해외제조소 점검 확대, 위해성분 모니터링 주기 단축, 치약 GMP 의무화 검토, 징벌적 과징금 도입까지 제시됐다. 문제는 이 대책들이 선언에 그치지 않고 현장에서 작동하느냐다. 특히 주목해야 할 대목은 ‘징벌적 과징금’이다. 위해 의약외품을 제조·수입해 얻은 경제적 이익을 환수하지 못한다면, 기업에게 안전은 언제나 비용일 뿐이다. 실질적인 처벌과 책임이 뒤따를 때만 관리 수준은 올라간다. 또한 해외 제조소에 대한 점검 역시 서류 중심이 아닌 공정·세척·원료 관리까지 들여다보는 실질적 현장 점검으로 강화돼야 한다. 국민이 원하는 것은 과학적 수치의 나열이 아니다. “안전하다”는 말보다 “다시는 이런 일이 반복되지 않게 하겠다”는 시스템이다. 치약 한 통에서 시작된 이번 논란은 건강기능식품과 위생용품 전반에 대한 관리 패러다임을 다시 짜야 한다는 경고다. 수입 제품일수록 더 엄격하게, 인체 노출 제품일수록 더 선제적으로 관리해야 한다. 생활 속 안전은 사소한 것에서 무너진다. 그리고 한 번 무너진 신뢰는 회복하는 데 오랜 시간이 걸린다. 이번 사태를 일회성 해프닝으로 넘길 것인지, 국민 불안을 근본적으로 해소하는 전환점으로 삼을 것인지는 이제 정부와 업계의 선택에 달려 있다. 국민은 더 이상 ‘몰랐다’는 변명에 안심하지 않는다. 이제 필요한 것은 철저한 관리와 그에 대한 분명한 책임이다.

새해 단골 결심 중 하나인 다이어트. 올해도 많은 이들이 체중 조절을 목표로 다양한 감량법을 실천하고 있다. 그러나 단순히 몸무게를 줄이는 데만 집중해 무리한 운동이나 단식, 의약품에 의존하는 방식은 ‘건강한 몸만들기’라는 본래 목적과 거리가 멀다. 전문가들은 이러한 방법이 오히려 몸의 대사 시스템을 망가뜨리는 독이 될 수 있다고 경고한다. ■ 성인 셋 중 한 명은 비만... 비만율 10년간 증가세질병관리청이 지난해 말 발표한 ‘2025 지역사회건강조사’에 따르면, 국내 성인 비만율은 2016년 27.9%에서 2025년 35.4%로 10년간 증가세를 기록했다. 비만은 단순한 체중 증가를 넘어 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환의 강력한 유발 요인이 되기 때문에 체계적 관리가 필요하다. 문제는 상당수 다이어터가 ‘건강’보다 ‘체중감량’에만 급급하다는 점이다. 무리한 식이요법과 고강도 운동은 오히려 근육 손실과 기초대사량 저하를 유발해 필연적인 ‘요요 현상’을 불러온다. 이는 신체 대사 시스템을 교란해 결과적으로 이전보다 더 살이 잘 찌는 체질을 만드는 부작용을 낳기도 한다. ■ GLP-1 치료제, 의료진 진단 후 사용 필요 최근에는 ‘위고비’, ‘마운자로’ 등 GLP-1 기반 치료제가 비만 치료의 패러다임을 바꾸고 있다. 뇌의 포만중추를 자극해 식욕을 억제하는 이 기전은 체지방 감소 효과와 더불어 심혈관 질환 위험까지 낮추는 효과가 입증되며 전 세계적으로 각광받고 있다. 다만 이러한 약물 치료가 모든 이에게 만능은 아니다. 일반적으로 체질량지수(BMI) 30 이상이거나, 27 이상이면서 대사 질환(당뇨, 고혈압 등)을 동반한 경우에만 처방 권고 대상이 된다. 특히 개인의 건강상태에 따라 효과나 부작용이 다 다르게 나타날 수 있는 만큼 반드시 전문의의 진단이 선행돼야 한다. ■ 노력해도 변화 없다면 ‘이차성 비만’ 의심해야체계적인 관리에도 불구하고 체중 변화가 거의 없다면, 의지의 문제가 아닌 ‘이차성 비만’일 가능성이 크다. 갑상선 기능 저하증, 쿠싱 증후군, 다낭성 난소 증후군, 혹은 특정 약물 부작용으로 인해 체중이 증가하는 경우엔 일반적인 다이어트로 해결되지 않기 때문이다. 명지병원 대사비만/GLP-1 클리닉 이민경 교수(내분비내과)는 “비만은 다양한 원인이 복합적으로 작용하는 질병이기에 단순히 ‘적게 먹고 많이 움직이라’는 조언만으로는 한계가 있다”며, “특히 정체기가 비정상적으로 길다면 전문 검사를 통해 체내 대사 질환이나 호르몬 이상이 있는지 확인하고 그에 맞는 치료를 병행해야 한다”고 덧붙였다. ■ 일상 속 건강한 다이어트의 핵심, ‘식사 순서’, ‘근육 보존’, ‘충분한 수면’그렇다면 외형적 아름다움과 건강을 모두 잡는 성공적인 다이어트의 방향은 무엇일까. 우선 채소·단백질·탄수화물 순의 ‘식이섬유 우선 식단(Fiber First)’으로 혈당 스파이크를 방지해 지방 축적을 억제해야 한다. 또 체중 수치보다 ‘지방 태우는 공장’인 근육 보존에 집중해 기초대사량을 지켜야 요요를 막을 수 있다. 끝으로 식욕 조절 호르몬(그렐린·렙틴)의 균형을 깨뜨리는 수면 부족을 피하고 충분한 휴식을 취하길 권장한다. 이민경 교수는 “새해 다이어트 성공은 결국 내 몸의 대사 환경을 얼마나 건강하게 재설계하느냐에 달려 있다”며, “일상 속 작은 식습관 변화와 함께 필요한 경우 전문가의 의학적 도움을 받아 건강한 감량 궤도에 진입하는 것이 중요하다”고 조언했다.

찬바람이 옷깃을 파고드는 겨울, 혈관이 수축하고 심장 부담이 커지면서 심혈관질환 위험이 높아진다. 이 시기 가슴을 조이는 듯한 통증이나 답답함이 반복된다면 단순한 추위로 넘겨서는 안 된다. 겨울철에는 협심증 증상이 악화되는 경우가 많고, 방치할 경우 심근경색으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 협심증은 심장 근육에 혈액과 산소를 공급하는 관상동맥이 좁아지면서 심장에 일시적으로 혈류가 부족해 발생하는 질환이다. 주된 원인은 동맥경화로, 혈관 벽에 쌓인 지방과 콜레스테롤이 혈관을 좁힌다. 이 외에도 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만, 스트레스 등이 위험 요인이다. 겨울철에는 추위로 혈관이 수축하고 혈압이 상승해 증상이 쉽게 유발된다. 대표적인 증상은 가슴 중앙이 조이거나 쥐어짜는 듯한 통증이다. 통증은 보통 운동이나 계단 오르기, 찬 공기에 노출됐을 때, 혹은 스트레스를 받을 때 나타나고, 휴식을 취하면 수 분 내로 호전되는 경우가 많다. 통증은 왼쪽 어깨나 팔, 목, 턱 등으로 퍼질 수 있으며, 숨 가쁨이나 식은땀, 메스꺼움을 동반하기도 한다. 노경훈 가톨릭대학교 인천성모병원 심장혈관내과 교수는 “협심증은 통증이 잠시 지나간다고 안심하기 쉬운 질환”이라며 “하지만 이미 심장으로 가는 혈류가 부족하다는 경고 신호이기 때문에 증상이 반복된다면 반드시 검사가 필요하다”고 말했다. 진단은 증상 평가와 함께 심전도 검사, 운동부하 검사, 심장 초음파, 관상동맥 CT 등을 통해 이뤄진다. 필요시 관상동맥 조영술로 혈관의 협착 정도를 정확히 확인한다. 협심증은 심근경색증으로 진행할 수 있어 조기 진단이 중요하다. 치료는 증상의 정도와 관상동맥 협착 범위에 따라 달라진다. 기본적으로 혈관을 확장하고 심장 부담을 줄이는 약물 치료를 시행한다. 약물 치료로도 증상이 조절되지 않거나 관상동맥 협착이 심한 경우에는 보다 적극적인 치료가 필요하다. 이때 좁아진 혈관에 스텐트를 삽입해 혈류를 개선하는 관상동맥 중재 시술을 시행할 수 있다. 관상동맥이 여러 부위에서 막혀 있거나 주요 혈관의 협착이 심한 환자에서는 수술적 치료를 고려한다. 관상동맥 우회술은 막힌 혈관을 우회해 새로운 혈류 통로를 만들어 심장으로 가는 혈액 공급을 회복시키는 수술로, 중증 협심증이나 심근경색 위험이 높은 경우 시행된다. 노경훈 가톨릭대 인천성모병원 심장혈관내과 교수는 “협심증 치료의 목표는 통증을 줄이는 것뿐 아니라 심근경색으로의 진행을 막는 데 있다”며 “적절한 치료와 생활습관 관리가 병행돼야 한다”고 강조했다. 생활습관 관리도 중요하다. 겨울철에는 갑작스러운 외출을 피하고, 충분한 보온으로 체온을 유지하는 것이 도움이 된다. 규칙적인 운동은 필요하지만, 추운 날씨에 무리한 운동은 피하고 준비 운동을 충분히 해야 한다. 금연은 필수고, 염분과 포화지방 섭취를 줄이는 식습관 관리가 권장된다. 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 꾸준히 관리하는 것도 중요하다. 노경훈 가톨릭대 인천성모병원 심장혈관내과 교수는 “겨울철 협심증 환자는 새벽이나 아침 시간대에 증상이 더 악화할 수 있다”며 “가슴 통증이 반복되거나 강도가 점점 심해진다면 즉시 병원을 찾아야 한다”고 조언했다.

대한소아혈액종양학회(이사장 박현진)와 소아암·희귀질환지원사업단(단장 최은화)이 공동 주최한 ‘2026 KPHOG–소아암·희귀질환지원사업단 공동 심포지엄’이 지난 10일 열렸다. KPHOG(Korean Pediatric Hematology Oncology Group)는 대한소아혈액종양학회 산하의 다기관 임상 연구 그룹이다. 이번 심포지엄은 국내 소아 백혈병 연구가 미국·유럽·일본 등과 함께하는 국제 공동연구에 참여할 수 있는 길을 열고, 정밀의료 기반 임상시험 확대의 출발점을 마련했다는 점에서 의미가 크다. 국내 연구진이 그동안 축적해 온 연구 성과를 바탕으로 해외 임상시험 참여를 위한 구체적인 협력 방향을 논의하는 자리였다. 소아 백혈병은 환자 수가 적어 한 국가의 연구만으로는 신약 개발과 임상시험에 한계가 있다. 이에 따라 여러 나라가 환자 데이터와 연구 결과를 함께 활용하는 국제 공동연구의 중요성이 꾸준히 제기돼 왔다. 최근에는 유전체 분석 기술이 발전하면서 환자 특성에 맞춘 정밀의료 치료가 확대되고 있으며, 미국과 유럽을 중심으로 대규모 국제 임상시험 네트워크가 운영되고 있다. 이러한 흐름 속에서 열린 이번 심포지엄에는 미국, 유럽, 일본 등 주요 국가의 전문가들이 참여해 각국의 연구 경험과 협력 사례를 공유했다. 미국 시애틀 어린이병원의 토드 M. 쿠퍼 교수는 혈액암연합(구 백혈병림프종협회, LLS)이 주도하는 소아 급성 백혈병 국제 임상시험 플랫폼 ‘PedAL 이니셔티브’를 소개하고, 여러 국가가 함께 신약을 개발하고 임상시험을 운영하는 국제 협력 방식을 설명했다. 네덜란드 프린세스 막시마 센터의 미셸 즈완 교수는 유럽 소아 급성 백혈병 연구 네트워크 ‘EuPAL’의 임상 연구 성과를 발표했다. 이어 미국 로스앤젤레스 어린이병원의 디파 보즈와니 교수는 재발성 급성림프모구백혈병 치료 접근을, 일본 국립 아동건강·발달 의료연구센터의 다이스케 토미자와 박사는 일본의 국제 공동연구 참여 계획을 소개했다. 세계보건기구 국제암연구소(IARC-WHO)의 아크람 간투스 박사는 분자후성유전학적 연구를 통해 소아 백혈병이 발생하는 과정을 분석한 다학제 연구 결과를 공유했다. 국내 연구 성과와 정밀의료 적용 사례도 함께 논의됐다. 삼성서울병원 유건희 교수는 소아 급성골수성백혈병과 임상시험 현황과 향후 전망을 발표했다. 서울아산병원 김혜리 교수는 급성림프모구백혈병 임상시험과 함께 다기관 임상연구 수행을 지원하는 KPHOG 임상연구지원센터의 운영 현황을 소개했다. 서울성모병원 김명신 교수는 한국 소아 혈액암 환자의 유전체 분석 결과를 소개했으며, 서울대병원 홍경택 교수는 차세대 염기서열 분석(NGS)을 활용한 미세잔존질환 평가 다기관 연구 성과를 공개해 국내 연구진이 국제 공동연구에 참여할 수 있는 준비가 돼 있음을 보여줬다. 이번 심포지엄을 통해 국내 연구진은 PedAL과 EuPAL 등 해외 주요 연구 그룹이 구축해 온 글로벌 임상시험 협력 구조와 운영 방식을 공유했다. 또한 실제 적용 과정에서 겪은 규제 환경과 산업계 협력 경험도 함께 논의됐다. 특히 일본 등 이미 국제 공동연구에 참여하고 있는 국가들의 사례를 통해, 해외 임상시험 참여를 위해서는 연구 역량뿐 아니라 제도적 뒷받침과 제약사와의 긴밀한 협의가 선행돼야 한다는 점이 제시됐다. 주최 측은 이러한 논의를 바탕으로 소아암·희귀질환지원사업을 통해 구축해 온 전국 단위 연구 협력 체계를 국제 기준에 맞춰 고도화하고, 해외 신약 임상시험 도입을 위한 실질적인 진입 장벽을 단계적으로 해소해 나갈 계획이다. 최은화 소아암·희귀질환지원사업단장은 “이번 심포지엄이 故 이건희 회장의 뜻과 유가족 지원을 바탕으로 국내 소아암 연구를 국제 연구 흐름과 연결하는 중요한 계기가 됐다”고 평가하며 “정밀의료 중심의 연구 협력을 통해 아이들에게 실질적인 치료 기회를 넓혀가겠다”고 밝혔다. 박현진 대한소아혈액종양학회 이사장은 “국경을 넘는 연구 협력이 소아암 치료 성과 향상의 핵심”이라며 “글로벌 연구 그룹과의 협력을 지속적으로 강화하겠다”고 말했다.

고려대학교 안암병원 병리과 안상정 교수팀(Pathfinder 연구실)이 서울대학교병원과 미국 매사추세츠공과대학교(MIT) 연구진이 공동 주최한 ‘Korea Clinical Datathon 2025’에서 대상과 최우수상을 동시에 수상하며 의료 인공지능(AI) 분야 연구 역량을 입증했다. 2018년부터 이어져 온 ‘Korea Clinical Datathon’은 실제 임상 데이터를 바탕으로 24시간 동안 AI 모델을 개발해 의료 현장의 난제를 해결하는 국내 대표 의료 데이터 경진대회다. 대회는 지난해 10월 개최되었으며 MIT와 서울대학교병원 연구진의 전문 멘토링 하에 진행됐다. 거대언어모델(LLM)과 AI 에이전트(AI Agent)를 활용한 문제 해결이 핵심 주제로 다뤄졌고, 안상정 교수 팀은 생성형 AI 에이전트를 신약 개발과 진료 환경에 실제로 적용하는 기술적 완성도를 보여 수상의 쾌거를 얻었다. 대상을 차지한 ‘TELOS(Target-trial Emulation and Learning-Oriented System)’ 연구(안상정 교수)는 인과 추론 방법론을 기반으로 임상시험 과정을 데이터 상에서 모사(Emulation)하는 시스템을 제안했다. 해당 연구는 신약 개발 초기 단계에서 성공 가능성 예측과 의사결정 지원에 활용될 수 있는 가능성을 제시해 높은 평가를 받았다. 최우수상에 선정된 ‘핵심 진단 소견 기반 자동 인계장 생성’ 연구(이혜성 학생)는 의료 현장의 실무 효율성에 초점을 맞췄다. 워크플로우 자동화 플랫폼 n8n과 생성형 AI를 결합해 환자 핵심 정보를 요약·정리한 인계 노트를 자동 생성함으로써, 의료진의 업무 부담을 줄이고 정보 전달의 정확성을 높일 수 있는 솔루션으로 평가됐다. 안상정 교수는 “이번 수상은 LLM과 AI 에이전트 기술을 이론적 제안에 그치지 않고 실제 의료 현장의 문제 해결에 적용했다는 점에서 의미가 있다”며 “앞으로도 데이터 기반 의료 혁신을 통해 환자에게 실질적인 도움이 되는 연구를 이어가겠다”고 말했다.

퇴근 후에도 피로가 가시지 않고 업무에 냉소가 쌓인다면 단순한 컨디션 저하가 아닌 ‘번아웃 증후군’일 수 있다는 전문가 진단이 나왔다. 번아웃은 개인의 의지 문제가 아니라 관리되지 않은 만성 직무 스트레스에서 비롯되는 만큼, 버티기보다는 회복이 가능한 업무 구조와 조직적 대응이 필요하다는 지적이다. 퇴근 후에도 업무 메신저 알림을 끄지 못한 채 잠자리에 들고, 주말이 지나도 피로가 회복되지 않는 상태가 반복된다면 번아웃 증후군을 의심해볼 필요가 있다. 업무량은 줄지 않는데 집중력은 떨어지고, 과거에 의미를 느끼던 일에도 점점 냉소적인 반응이 앞선다면 단순한 피로나 의욕 저하를 넘어선 신호일 수 있다. 번아웃 증후군은 만성적인 스트레스에 장기간 노출되면서 심리적·정서적 에너지가 고갈된 상태를 의미한다. 극심한 피로감과 정서적 소진, 업무에 대한 냉소, 성취감 저하가 대표적인 특징이다. 세계보건기구(WHO)는 ICD-11에서 번아웃을 ‘성공적으로 관리되지 않은 만성 직무 스트레스’로 인해 나타나는 증후군으로 정의하며, 개인 성향보다는 업무 환경의 문제에 초점을 맞추고 있다. 고려대학교 안암병원 정신건강의학과 한규만 교수는 “번아웃은 특정 개인의 취약성 때문이 아니라, 지속적인 책임과 높은 요구 수준, 통제감 부족, 회복 자원의 결핍이 누적된 직무 환경에서 반복적으로 나타나는 현상”이라며 “스트레스가 쌓이는데도 회복이 어려운 구조가 지속될 때 두드러진다”고 설명했다. 직장 내 과도한 업무량과 장시간 노동, 성과 중심의 조직 문화, 업무 통제감 부족 등은 번아웃을 촉진하는 주요 요인이다. 특히 업무 강도나 속도를 스스로 조절하기 어려운 환경이 지속될수록 심리적 에너지는 빠르게 소진된다. 전문가들은 피로와 냉소, 성취감 저하가 일정 기간 이어질 경우 단순한 컨디션 문제로 넘기지 말고 자신의 상태를 점검해야 한다고 조언한다. 대응의 핵심은 ‘더 버티는 것’이 아니라 ‘회복이 가능한 구조’를 만드는 데 있다. 업무 우선순위를 조정하고 휴식 시간을 명확히 구분하는 등 회복을 전제로 한 업무 조절이 필요하다. 한 교수는 “번아웃 상태에서 개인에게 무조건적인 인내나 긍정적 사고를 요구하는 것은 도움이 되지 않는다”며 “소진 신호를 인식하고 회복 여지를 확보하는 것이 중요하다”고 말했다. 혼자 감당하지 않으려는 태도 역시 중요한 대응이다. 상급자나 동료와의 업무 조정 논의, 조직 내 지원 제도 활용은 책임 회피가 아니라 현실적인 대처라는 설명이다. 한 교수는 “번아웃은 개인이 혼자 버텨서 해결할 수 있는 문제가 아니며, 도움을 요청하는 것 자체가 중요한 대응”이라고 강조했다. 아울러 그는 “업무 수행에 지장이 생기거나 수면 장애가 지속되고, 불안·우울 증상이 동반되는 소진 상태가 이어진다면 이는 직무 환경에서 비롯된 번아웃 신호로 볼 수 있다”며 “악화되기 전에 정신건강의학과 전문의를 통한 평가와 개입을 고려해야 한다”고 덧붙였다.

갑상선암은 ‘거북이 암’, ‘착한 암’으로 알려졌다. 그러나 모든 갑상선암이 진행이 느리고 예후가 좋은 것은 아니다. 갑상선암에 대해 순천향대 부천병원 유방갑상선외과 허성모 교수와 함께 자세히 알아본다. 허성모 교수는 “갑상선암은 정기적인 검진에서 초기에 우연히 발견되는 경우가 많고, 대부분을 차지하는 유두암의 진행 속도가 느리고 완치율이 높은 편이다. 그러나 암의 종류와 분화도, 종양 위치에 따라 위험도와 치료 시점이 달라질 수 있어, 정확한 평가가 필요하다”고 말했다. 갑상선암은 세포의 모양과 성질에 따라 대표적으로 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암 등이 있다. 약 90%는 진행 속도가 느리고 완치율이 높은 ‘유두암’이다. 유두암은 수술만으로 완치 가능하지만, 목 주변 림프절로 전이되는 경우가 흔하다. 여포암은 약 10% 미만을 차지하며, 유두암보다는 조금 더 공격적이므로 적극적인 치료가 필요하다. 일반적으로 림프절을 통한 전이가 적지만, 혈액을 통해 폐나 간, 뼈 등 장기로 전이될 위험이 있다. 수질암은 갑상선을 구성하는 세포 중 C세포라고도 불리는 부여포세포에서 생기는 암으로, 예후가 좋지 않아 빠른 치료가 중요하다. 다른 내분비질환을 동반하는 경우도 있으므로 정밀 검사가 필요할 수 있다. 약 1%는 진행 속도가 매우 빠르고 치명적인 ‘미분화암’이다. 허성모 교수는 “치료가 상대적으로 쉬운 유두암이라도, 종양이 혈관이나 신경, 기관지 등 중요한 구조물과 가까이 붙어 있거나 주위 림프절로 전이된 경우에는 신속한 평가 및 치료가 필요하다. 드물지만 분화암이 진행이 빠른 미분화암으로 진행하는 경우도 있다”고 말했다. 갑상선암은 보통 갑상선 초음파로 종양의 모양과 위험 소견을 확인하고 세침흡인검사를 통해 진단한다. 여포암은 일부 세포가 아닌 종양 전체를 현미경으로 관찰해 진단하므로 초음파와 세침흡인검사에서 여포암 가능성이 의심되면 확진을 위한 수술을 권장하기도 한다. 유두암은 수술만으로도 완치될 수 있을 만큼 예후가 좋다. 암의 크기나 위치에 따라 갑상선을 반만 절제하거나 전절제를 하기도 한다. 주위 림프절 전이가 있으면 림프절 제거도 필요하다. 갑상선 전체를 제거한 경우 갑상선호르몬제를 복용해야 하며, 칼슘 수치 유지를 위한 약제 복용이 필요할 수 있다.수술적 제거 후 종양의 크기가 크고 주변 구조물로 퍼져 있거나 림프절 전이 소견이 있을 때는 암의 재발이나 전이 위험을 제거하기 위해 방사성 물질을 입힌 요오드를 경구 복용하는 방사성 요오드 동위원소 치료를 하기도 한다. 항암제나 분자표적치료제를 사용하는 경우도 있으나, 효과는 제한적이다. 허성모 교수는 “갑상선암이 진행이 느리고 예후가 좋은 암이라는 사실이 ‘천천히 치료해도 된다’는 오해로 이어지면 적절한 치료 시기를 놓칠 수 있다”며 “막연한 불안이나 낙관보다 객관적 검사 결과를 기반으로 신속하게 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 중요하다”고 당부했다.

질병관리청은 큰 추위를 뜻하는 절기 ‘대한’을 맞아 강추위가 예보됨에 따라 겨울철 건강관리에 각별한 주의를 당부했다. 최근 5년간 한랭질환 감시자료를 분석한 결과, 전체 환자의 절반 이상이 60세 이상 고령층으로 나타나 한파 대비 고령층 보호가 시급하다는 지적이다. 질병관리청이 2020-2021절기부터 2024-2025절기까지 ‘한랭질환 응급실감시체계’ 자료를 분석한 결과, 해당 기간 신고된 한랭질환은 총 1,914건으로 집계됐다. 이 가운데 60세 이상 고령층이 1,071건으로 전체의 약 56%를 차지했다. 특히 치매를 동반질환으로 신고한 사례가 234건(12.2%)에 달해, 인지기능 저하를 동반한 고령층에서 한랭질환 위험이 더욱 높은 것으로 확인됐다. 연령별로 살펴보면 고령층에서는 전신성 한랭질환인 저체온증 비율이 높았고, 젊은 연령층에서는 동상·동창 등 국소적인 한랭질환이 상대적으로 많았다. 발생 장소 역시 차이를 보였는데, 고령층은 집이나 주거지 주변에서 발생한 비율이 높았던 반면, 젊은 층은 산·스키장·강가·해변 등 야외활동 장소에서 발생한 경우가 많았다. 질병관리청은 2013년부터 매년 12월 1일부터 다음 해 2월 말까지 전국 512개 응급의료기관을 대상으로 한랭질환 응급실감시체계를 운영하고 있으며, 한파로 인한 건강피해 발생 현황을 일별로 공개하고 있다. 임승관 질병관리청장은 “최근 5년간 분석 결과와 마찬가지로 올해도 한랭질환 환자 중 고령층 비율이 높은 편”이라며 “겨울철 외출 시에는 방한복과 모자, 장갑 등 보온용품을 반드시 착용하고, 특히 고령자나 치매 등 기저질환이 있는 경우 보호자의 세심한 관찰과 예방수칙 준수가 필요하다”고 강조했다. 질병관리청은 한파 대비 건강수칙으로 ▲외출 전 체감온도 등 날씨 확인과 야외활동 자제 ▲겹쳐 입기와 방한용품 착용 ▲젖은 옷과 신발의 신속한 교체 ▲실내 적정온도 유지와 건조 예방 ▲가벼운 실내운동과 균형 잡힌 식사 등을 권고했다. 또한 어르신·어린이, 만성질환자, 음주자, 낙상 위험군은 한파 시 특히 주의가 필요하다고 덧붙였다.

분당서울대병원(원장 송정한)이 지난 16일 ‘모야모야병 센터’ 개소식을 개최하고 본격 운영에 돌입한다고 밝혔다. 모야모야병 진단 및 치료를 위한 전담 센터의 개소는 국내외를 통틀어 최초인 것으로 알려졌다. 모야모야병은 뇌로 가는 주요 혈관이 좁아지면서 그 주변으로 비정상적인 혈관들이 발달하는 희귀 뇌혈관 질환이다. 뇌혈관 조영 검사에서 비정상 혈관들이 연기가 피어오르는 듯한 모습을 보인다고 해서, 일본어로 ‘모락모락’이라는 뜻의 '모야모야(もやもや)'라는 이름이 붙여졌다. 모야모야병은 제때 적절한 치료가 이뤄지지 않으면 뇌졸중이나 뇌출혈 등 심각한 합병증을 일으킬 수 있어 조기 진단과 치료, 지속적인 관리가 중요하다. 국민건강보험공단 자료에 따르면 최근 국내 모야모야병 진단 건수의 증가추세는 뚜렷해졌다. 특히, 성인 모야모야병 환자 수는 2008년부터 2019년까지 11년간 97.6% 증가했다. 이러한 배경에서 분당서울대병원은 모야모야병으로 새롭게 진단된 국내 환자(소아·성인 포함)의 약 23%를 진료하고 있으며, 성인 모야모야병 수술 환자의 약 36%를 담당하는 등 진료 규모를 꾸준히 확대해 왔다. 나아가 지속적으로 증가하는 환자에게 체계적이고 정밀한 진료를 제공하고자 모야모야병 전담 센터를 개소하게 됐다. 모야모야병 전담 센터가 최초로 탄생한 배경에는 우선, 질환의 지역 분포가 작용했다. 모야모야병 환자는 한국과 일본 등 동아시아에 집중돼 있어 병원은 충분한 환자 규모와 임상 경험을 축적할 수 있었다. 이시운 분당서울대병원 모야모야병 센터장(신경외과)은 “다학제 협진이 필수적인 복합 질환인 만큼 통합 진료 시스템 구축에 상당한 조직 역량과 투자가 요구되는데, 분당서울대병원은 전담 인력, 특히 세분화된 전문의 협진 시스템으로 이러한 조건들을 충족하며 최초의 전담 센터를 이끌어냈다”고 설명했다. 실제로 모야모야병 센터는 신경외과를 중심으로 신경과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과, 핵의학과 등 7개 진료과의 다학제 협진 시스템을 갖췄다. 환자 중심 맞춤형 진료를 기반으로 진단이 모호하거나 치료 방침 결정이 어려운 경우에 대비한 표준화된 의사결정 체계를 마련했으며, 진단부터 치료, 장기 추적까지 원스톱 진료 시스템을 제공한다. 이와 함께 ‘모야모야병 핫라인’ 개설을 통해 분당서울대병원 환자뿐만 아니라 전국 종합병원의 중증 응급 환자를 대상으로 안전하고 신속한 대응을 지원할 방침이다. 방재승 분당서울대병원 신경외과 교수는 “최초로 개소한 모야모야병 전담 센터는 희귀난치질환 진료의 새로운 이정표가 될 것”이라며, “세계적 수준의 연구 성과를 바탕으로 최적화된 진단 및 치료 가이드라인을 제시하고, 교육과 학술 분야에서 글로벌 표준을 선도하는 전문 센터로 발전해 나가겠다”고 말했다. 송정한 분당서울대병원장은 “모야모야병 센터 개소로 환자들에게 보다 전문적이고 체계적인 의료 서비스를 제공할 수 있게 됐다”며, “의료 질 향상은 물론, 표준화된 치료 프로토콜 확립과 연구 활성화를 위해서도 투자와 지원을 아끼지 않겠다”고 전했다.

전남대학교병원(병원장 정 신)이 빛고을전남대학교병원의 기능을 전면 재편해 진료·교육·공공보건의료를 통합하는 ‘지역 공공의료 허브센터’ 구축에 나선다. 중증·급성기 치료는 본원이 전담하고, 빛고을전남대병원은 예방·사후관리·돌봄 중심의 공공의료 거점으로 고도화해 지역사회 보건안전망을 강화한다는 구상이다. 전남대병원은 지난해 11월 보건복지부로부터 류마티스 및 퇴행성 관절염 공공전문진료센터의 본원 기능 이전 승인을 받았으며, 같은 해 12월에는 교육부로부터 빛고을전남대병원 임상교육훈련센터 구축사업 계획 변경을 승인받았다. 이에 따라 오는 3월부터 해당 공공전문진료센터를 본원으로 이전·재배치할 예정이다. 이번 기능 조정으로 고난이도 수술과 중증·급성기 치료는 본원이 맡고, 빛고을전남대병원은 노년내과 등을 중심으로 예방적 검진과 만성질환 관리, 재활·돌봄 기능을 담당하게 된다. 전남대병원은 이를 통해 진료 예약부터 치료, 사후 관리까지 단절 없는 ‘전주기적 맞춤형 의료체계’를 구축한다는 방침이다. 기능 이전 이후 빛고을전남대병원은 진료 기능을 넘어 진료·교육·공공보건의료를 아우르는 지역 공공의료 허브센터로 역할을 확대한다. 류마티스·퇴행성 질환의 중장기 관리와 함께 노인특화 클리닉을 운영해 노년내과, 소화기내과 등 다학제 통합 진료를 강화할 계획이다. 또한 호남권 최초로 임상교육훈련센터를 구축해 모의수술실과 시뮬레이션실 등 첨단 교육 인프라를 갖추고, 전공의와 지역 의료인, 예비 의료인을 대상으로 한 체험형 임상 교육을 본격화한다. 노인특화 전문의료 교육 장비와 프로그램도 단계적으로 도입할 예정이다. 이와 함께 빛고을전남대병원에는 전남대병원이 수탁 운영 중인 공공보건의료 사업 조직을 집적화해 복지·상담·관리가 연계된 입체적 돌봄 시스템을 구축한다. 감염병 위기 상황에 대비한 전담병동도 확보해, 평시에는 공공의료를 수행하고 위기 시에는 감염병 대응의 최전선 역할을 맡는 지역 보건안전망의 핵심 거점으로 활용한다. 정 신 전남대병원장은 “이번 기능 재편은 병원 축소나 이전이 아니라 환자 안전과 의료의 질을 최우선으로 한 의료 기능의 재배치”라며 “빛고을전남대병원을 지역 공공의료의 허브로 육성해 국립대병원의 사회적 책무를 충실히 이행하겠다”고 밝혔다.

질병관리청은 최근 감소하던 인플루엔자가 소아·청소년을 중심으로 다시 소폭 증가하고, B형 인플루엔자 바이러스 검출률이 높아지고 있다며 손씻기·마스크 착용 등 호흡기감염병 예방수칙 준수와 고위험군의 예방접종을 당부했다. 질병관리청 표본감시 결과, 의원급 의료기관의 인플루엔자 의사환자(ILI) 분율은 지난해 11월 중순 이후 감소세를 보이다가 올해 2주차(1월 4~10일) 외래환자 1,000명당 40.9명으로 전주(36.4명) 대비 증가했다. 이는 이번 절기 유행기준(9.1명)을 크게 웃도는 수준으로, 유행이 지속되고 있음을 보여준다. 연령별로는 712세가 127.2명으로 가장 높았고, 1318세(97.2명), 1~6세(51.0명) 순으로 나타나 소아·청소년층에서 발생이 집중됐다. 반면 65세 이상은 9.0명으로 상대적으로 낮았다. 의원급 환자 호흡기 검체의 인플루엔자 바이러스 전체 검출률은 2주차 33.5%로 소폭 감소했으나, 세부 아형에서는 B형 검출이 뚜렷이 증가했다. B형 검출률은 지난해 51주 0.5%에서 올해 2주차 17.6%로 급증했으며, 같은 기간 A형은 감소했다. 질병관리청은 최근 증가 중인 B형 바이러스가 이번 절기 백신주와 매우 유사해 예방접종 효과가 기대되며, 치료제 내성에 영향을 주는 변이도 확인되지 않았다고 밝혔다. 임승관 질병관리청장은 “통상 늦겨울~이른 봄에 유행하는 B형 인플루엔자가 올해는 이르게 확산 조짐을 보인다”며 “유행이 다시 증가할 수 있는 만큼, 아직 접종하지 않은 65세 이상 어르신과 어린이, 임신부 등 고위험군은 지금이라도 예방접종을 받아달라”고 말했다. 이어 “손씻기, 기침 예절, 밀폐공간 마스크 착용, 실내 환기 등 예방수칙을 철저히 지키고, 증상이 있으면 진료와 충분한 휴식을 취할 수 있는 사회적 배려가 필요하다”고 강조했다. 질병관리청은 다층적 감시체계로 동절기 인플루엔자 유행을 모니터링 중이며, 감염병포털의 인플루엔자 대시보드(FluON)를 통해 관련 정보를 제공하고 있다.