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백혈병 완치 가로막는 ‘중추신경계 재발’ 위험 요인 찾아..."맞춤형 재발 예방 전략 수립" 가능

인천성모병원 이종혁교수팀, 15년간 748명 환자 추적, 국내 대규모 데이터 기반 고위험군 규명 필라델피아 양성 환자와 초기 백혈구 수 증가, 중추신경계 재발 위험 각각 7배, 3배 증가 Ph+·고백혈구·MRD 잔존 환자군 고위험…3세대 표적치료 선제 적용 가능성 제시

이종혁 가톨릭대학교 인천성모병원 혈액내과 교수 연구팀이 성인 급성림프구백혈병(ALL) 환자의 중추신경계(CNS) 재발 고위험군을 규명하고, 환자 맞춤형 치료 전략 수립의 근거를 제시했다. 이번 연구는 이종혁 교수를 제1저자로, 윤재호 가톨릭대학교 서울성모병원 교수(교신저자), 이석 이대목동병원 교수(공동저자)가 참여했으며, 약 15년간 조혈모세포이식을 받은 성인 ALL 환자 748명을 분석한 대규모 다기관 연구다. 연구 결과는 국제학술지 Bone Marrow Transplantation(2026)과 Blood Cancer Journal(2025)에 게재됐다. 중추신경계 재발은 백혈병 세포가 뇌와 척수로 침투하는 합병증으로, 발생 시 생존율이 크게 저하되는 난치성 질환이다. 그간 예방 전략은 해외 연구에 의존해 왔으며, 국내 환자 특성을 반영한 근거는 부족한 상황이었다. 연구팀은 국내 다기관 환자 데이터를 기반으로 한 장기 추적 분석을 통해 주요 위험 요인을 도출했다. 전체 환자의 5.1%에서 중추신경계 재발이 발생했으며, 이 중 84.2%가 필라델피아 염색체 양성(Ph+) 환자였다. Ph+ 환자의 재발률은 9.7%로 Ph- 환자(1.4%) 대비 약 7배 높았고, 진단 당시 백혈구 수가 높은 경우 재발 위험이 약 3배 증가하는 것으로 나타났다. 특히 Ph+이면서 초기 백혈구 수가 높은 환자군은 5년 내 중추신경계 재발률이 14.4%에 달해 가장 높은 위험군으로 확인됐다. 여기에 이식 전 미세잔존질환(MRD)이 남아 있는 경우에도 재발 위험이 증가하는 경향이 관찰됐다.이번 연구는 기존의 중추신경계 침범 이력 중심 위험 평가에서 나아가, 필라델피아 염색체 양성 여부와 초기 및 치료 후 종양 부담이 핵심 지표가 될 수 있음을 입증했다는 점에서 의미가 크다. 연구팀은 이러한 결과를 토대로 뇌혈관장벽을 통과할 수 있는 3세대 표적치료제의 선제적 적용 가능성을 제시했다. 실제로 포나티닙 기반 치료를 적용한 환자군에서 생존율 개선 경향도 확인됐다. 이종혁 교수는 “국내 대규모 환자 데이터를 기반으로 중추신경계 재발 고위험군을 보다 명확히 구분했다는 데 의의가 있다”며 “환자별 위험도에 따른 맞춤형 재발 예방 전략 수립에 중요한 근거가 될 것”이라고 밝혔다.





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국립심포니오케스트라 ‘거슈윈, 파리의 아메리카인’ 개최 국립심포니오케스트라(대표이사 유미정, 음악감독 로베르토 아바도)는 오는 5월 17일 제263회 정기연주회 ‘거슈윈, 파리의 아메리카인’을 예술의전당 콘서트홀에서 선보인다. 이번 공연은 격변의 20세기를 통과하며 살아남은 마스터피스를 통해 혼란의 시대를 살아가는 오늘의 관객에게 음악의 위로와 회복의 힘을 전한다. 공연의 문을 여는 아이브스의 ‘대답 없는 질문’은 고요 속에서 근원적인 물음을 던지는 작품으로, 오늘의 관객에게 사유의 여백을 남긴다. 이어 바버의 첼로 협주곡은 전쟁의 상흔이 드리운 시대에 쓰인 작품으로, 불안과 긴장 속에서도 끝내 아름다움을 포기하지 않는 음악의 힘을 드러낸다. 협연에는 바로크부터 현대음악까지 폭넓은 스펙트럼을 보여온 첼리스트 알반 게르하르트가 함께해 깊은 서정과 치밀한 기교를 선보인다. 이어지는 번스타인의 ‘웨스트 사이드 스토리’ 중 ‘심포닉 댄스’는 충돌과 분열의 에너지를 응축한 작품으로, 갈등 속 공존과 화해의 가능성을 비춘다. 거슈윈의 ‘파리의 아메리카인’은 낯선 도시를 마주한 이방인의 시선과 도시적 감각을 생동감 있게 풀어내며 공연의 마지막을 장식한다. 또한 2024년 말코 지휘 콩쿠르에서 한국인 최초로 우승한 지휘자 이승

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